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基于DRGs的日间手术管理探索与实践

2021-07-13卢燕玉孙允宗林家荣郭孟玲

现代医院管理 2021年3期
关键词:差异分析手术

卢燕玉,孙允宗,林家荣,郭孟玲

(泉州市第一医院,福建省泉州市 362000)

日间手术是指病人在24 h内入、出院完成的手术或操作[1]。由于日间手术具有住院时间短、病床流转快等优点,可以有效缓解医疗服务供需紧张的状况,因此,近年来,世界各国都在大力发展日间诊疗技术[2]。近20年来,日间手术量在很多欧美发达国家已达择期手术量的60%以上;我国国家卫健委也提出了2020年日间手术占择期手术比例达到30%的目标,同时也配套出台了国家推荐的日间手术目录供各地区的医疗组织参考[3]。

而对于日间手术开展状况的评价,目前国内不少文献均以日间手术和择期手术的对比进行相应的研究[4],但是由于日间手术天然具有住院时间短(多数为1d)、医疗费用低的优势,且能够进行日间手术的大多为病情难度较低的患者,因此其在和择期手术的比较中必定是有优势的,这样的比较并不能准确体现出日间手术的优劣。而疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)则是根据病种的难易度进行的分组[5],结合DRGs,可以保证在病种难度相同的情况下对日间手术和择期手术以及日间手术相互之间进行横向对比,能够为日间手术的评价和管理提供科学的参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取某科室2017—2019年开展的日间手术和择期手术患者作为研究对象,通过医院信息系统(HIS)调取患者明细,日间手术患者的纳入标准为住院时长为1 d、有日间手术申请单和手术记录单的病例;择期手术患者排除标准为排除急诊入院或重症监护室收治的患者。……

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