沈小孩，陈培乐

（河南省鹤壁市人民医院健康管理中心/中医科，河南 鹤壁 458030）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜退行性改变，多发于老年人群，主要由于胃黏膜长期遭受反复刺激，造成胃黏膜上皮和腺体逐渐减少、萎缩，导致胃黏膜逐渐变薄，或伴腺体化生、不典型增生、幽门腺化生等，被世界卫生组织列为胃癌前期［1］。因此，有效逆转CAG对能够防止或减少胃癌的发生［2］。本研究以中西药合用治疗CAG效果较好，报道如下。

1 临床资料

共145例，均为2018年10月至2019年10月我院治疗患者，按随机数字表法分为对照组72例和观察组73例。对照组男38例，女34例；年龄63～70岁，平均（65.74±1.91）岁；病程1～8年，平均（4.36±0.71）年；轻度萎缩25例，中度萎缩29例，重度萎缩18例。观察组男36例，女37例；年龄60～75岁，平均（65.91±1.70）岁；病程1～9年，平均（4.55±0.55）年；轻度萎缩27例，中度萎缩29例，重度萎缩17例。两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据病理学检查、胃镜检查结合临床症状符合《老年人慢性胃炎中国专家共识》［3］中慢性萎缩性胃炎诊断标准。中医诊断参见《中医内科学》［4］胃痛之脾胃虚寒证。胃痛隐隐，喜温喜按，得食则缓，得凉则剧，并伴手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

纳入标准：符合诊断及辨证标准，年龄60岁以上，经14C尿素呼气试验证实为幽门螺旋杆菌（Hp）阳性，近期未接受相关药物治疗，经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

排除标准：胃癌、消化道癌等胃肠恶性肿瘤，合并严重肝肾功能不全，对研究所用药物存在禁忌。

2 治疗方法

两组均予以西医常规四联疗法治疗。……