谭建萍，李 云，刘婷婷，邓啟凡，陈 敏，周佳馨

（重庆市中医骨科医院康复科，重庆 400010）

膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）是随着年龄增长而发病增高的疾病，据统计45岁以上患者高达50%［1］，口服非甾体抗炎药和关节内注射为治疗早期KOA的有效方法，但存在胃肠道和关节腔感染的风险［2］，后期关节置换手术也可能残余部分膝关节疼痛和活动障碍［3］。本研究用中药熏洗联合穴位易罐辅治KOA肝肾亏虚型取得良好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2019年8月至2020年8月重庆市中医骨科医院康复门诊患者，按单双号随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组男13例、女32例，平均年龄（60.27±3.73）岁，平均病程（13.82±7.23）月，平均身高体重指数（BMI）（25.0±3.12）kg/m²。对照组男15例、女30例，平均年龄（59.49±4.62）岁，平均病程（12.47±6.12）月，平均BMI（24.93±3.04）kg/m²。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合2018版中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南》对KOA的诊断标准［4］；②符合KOA中医肝肾亏虚证型［5］；③符合KOA影像学K-L分级法中的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级；④年龄在50～80岁。

排除标准：①因创伤、肿瘤、痛风等原因引起的继发性KOA；②近半年内曾接受关节腔注射、口服非甾体类药物等治疗；③K-L分级法中Ⅳ级；④年龄小于50岁或大于80岁；⑤存在交流障碍。

2 治疗方法

两组均用塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字J20140072）0.2g，口服，1日2次；盐酸氨基葡萄糖胶囊（香港澳美制药厂，国药准字HC20110004）0.75g，口服，1日2次。口服4周。

观察组加用中药熏蒸和穴位拔罐治疗。①中药熏蒸方为郭剑华主任中医师膝痹消汤加减。药用川牛膝30g，独活20g，三棱20g，莪术20g，海桐皮30g，乳香20g，没药20g，土鳖虫15g，制川乌10g，威灵仙30g，红花15g，舒筋草30g。……