杨秀芳

（江苏省连云港市赣榆区中医院，江苏 连云港 222100）

异位妊娠在当前妇科中相对常见，是女性人体发育中的胚泡植入子宫内膜外的部位，而诱发的出血性症状，可造成妊娠早期女性死亡。本研究用予化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠效果较好，报道如下。

1 临床资料

共30例，均为2016年6月至2020年9月我院收治的未破损型异位妊娠患者，根据奇偶数原则分为两组各15例。对照组年龄24～50岁，中位数值（32.23±8.56）岁；停经时间30～56天，中位值（43.45±8.65）天；生育次数1～3次，平均（1.86±0.56）次。观察组年龄27～51岁，中位数值（32.20±8.54）岁；停经时间32～58天，中位值（43.43±8.67）天；生育次数1～2次，平均（1.80±0.51）次。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①未见腹腔内活动性出血；②生命体征相对平稳；③自愿参加试验，且在知情同意书上签名；④医学伦理委员会认可。

排除标准：①肝肾功能障碍；②输卵管间质或者残角子宫妊娠；③卵巢妊娠；④既往异位妊娠史。

2 治疗手段

两组均给予甲氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020854），肌内注射，50mg/m2，日1次，持续治疗4天、7天时，检测β-HCG水平，一旦降低不足15%，可在用药第7天重复性用药。

观察组加用化瘀消癥方治疗。药用丹参、三棱、桃仁、三七、牛膝、天花粉各10g，当归、赤芍各15g，莪术3g，乳香5g。水煎服，日1剂，煎日2次取汁分服。

两组连续用药7天。

3 观察指标

β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、阴道止血时间，并观察输卵管患侧阻塞发生情况。

4 疗效标准

显效：腹部疼痛症状完全消失，阴道停止流血，影像学检查未见盆腔包块，且实验室检验β-HCG降低至少15%，或已恢复正常。……