朱国伍

（河南省西华县人民医院北院骨科，河南 西华 466600）

笔者用切开复位内固定术联合中药内服治疗桡骨远端骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2018年3月至 2019年12月我院骨科收治患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组男23 例，女22例；年龄33～75 岁，平均（54.32±18.21）岁；左侧、右侧骨折各为22例、23例；交通事故、坠落摔伤、暴力撞击各为18例、16例、11例。观察组男22例，女23例；年龄32～76岁，平均（54.57±18.38）岁；左侧、右侧骨折各为23例、22例；交通事故、坠落摔伤、暴力撞击各为17例、16例、12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医参照《骨与关节损伤》［1］相关标准：有明确腕关节外伤史，手、腕部活动受限，腕部肿胀和压痛明显。中医证型符合《中医病证诊断疗效标准》［2］中医气滞血瘀、肝肾亏虚辨证分型，主症为骨折肿胀疼痛，有瘀斑，存在功能障碍，次症为面色淡白或萎黄、舌苔有瘀斑，脉弦浮。

纳入标准：①符合中西医诊断标准；②经X线、CT检查确诊；③患者知情同意。

排除标准：①其他部位骨折合并；②严重器质性疾病；③自身免疫性疾病、恶性肿瘤；④精神性疾病、意识交流障碍；⑤手术治疗禁忌证。

2 治疗方法

两组均予切开复位内固定术治疗。患者取适当体位，麻醉并消毒铺巾，做纵行切口（沿桡侧腕屈肌掌侧），逐层切开皮肤、皮下组织及部分腕横韧带，沿桡侧腕屈肌、桡动脉间隙分离进入，将桡侧腕屈肌牵向尺侧，与旋前方肌的桡骨止点分开，并做骨膜下剥离，同时将旋前方肌牵向尺侧，使桡骨远端骨折部位得以充分暴露，复位骨折，并恢复桡骨长度，做适当的内固定处理后，冲洗切口并逐层缝合，术后常规预防感染。……