胡淑芳

（河南省商水县妇幼保健院，河南 商水 466100）

小儿原发性肾病综合征（PNS）是以肾小球基底膜通透性增高为主要特征的肾脏疾病［1］。本研究用中西医结合方法治疗小儿PNS取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2018年12月至2019年12月我院收治患儿，随机分为两组各30例。对照组男22例，女8例；年龄3～14岁，平均（4.06±2.31）岁；病程3～29 个月，平均（10.29±3.52）个月。观察组男21例，女9例；年龄4～14岁，平均（4.69±2.45）岁；病程4～28个月，平均（9.73±3.36）个月。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照王慕狄《儿科学》［2］及《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］中相关标准。①尿蛋白（+ + +）-（+ + ++），且持续2周以上，尿蛋白定量大于3.5 g/24 h，或尿蛋白定量大于0.1g/（kg/d）；②血浆总蛋白较正常水平低，白蛋白水平更低（＜30g/L）；③血清胆固醇增高明显（＞5.7mmol/L）；④高度水肿，双下肢较为明显，严重者出现全身水肿，伴胸腔积液、腹水以及心包积液，必备①②项即可确证。

纳入标准：①年龄小于等于14岁；②肾病综合征首发确诊；③近期（2周内）未使用过激素治疗；④知情同意。

排除标准：①年龄小于3岁或大于14岁；②心、肝、脑功能异常及造血系统等原发性疾病；③先天性肾病综合征、继发性肾病；④2周内使用过激素治疗；⑤依从性差；⑥中途退出不能随访。

2 治疗方法

两组均给予降血脂、抗凝、利尿、预防感染等常规治疗。泼尼松片（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司）口服，1～2mg/（kg·d）（总量≤60 mg），清晨顿服1次。上述剂量维持服用1～8周后，每2周减5mg，减量至0.5～1.0mg/kg时，隔日服1次（每次0.5～1.0 mg/kg）。

观察组加用肾康汤。药用黄芪40g，薏苡仁30g，生地黄20g，茯苓、益母草各18g，猪苓15g，柴胡6g，当归、白术、陈皮、泽泻、牛膝各12g。……