李银平

（河南省辉县市中医院内一科，河南 辉县 453600）

认知障碍是脑梗死后的常见并发症，影响患者的全面康复和社会适应能力，若早期没有得到有效及时识别和干预，最终可导致血管性痴呆。因此，在认知障碍发展为血管性痴呆之前，给予早期干预，可有效预防血管性痴呆的发生［1］。本研究用中西医结合方法治疗脑梗死后血管性认知障碍效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共88例，均为2018年3月至2020年3月我院收治的脑梗死后血管性认知障碍患者，随机分为对照组和观察组各44例。对照组男24例，女20例；年龄62～73岁，平均（66.14±4.53）岁；病程0.5～1.5年，平均（1.03±0.31）年。观察组男23例，女21例；年龄63～75岁，平均（66.57±4.48）岁；病程0.4～1.5年，平均（1.01±0.38）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：脑梗死诊断参照《神经病学》［2］；认知障碍参照《血管性认知障碍诊治指南》［3］，符合脑梗死后血管性认知障碍临床表现，①伴有神经系统症状体征；②有卒中发作史；③病程有波动性，呈阶梯样进展；③Hachinski缺血量表记分大于等于7分；⑤影像学及实验室检查证实脑内多灶性皮层或皮层下缺血性改变。中医辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻滞证型，可见视线模糊、耳鸣、眼干涩、四肢沉重、痰多而粘，舌苔腻或水滑厚腻、脉滑。

纳入标准：①符合诊断标准，经CT、MRI等检查确诊；②年龄60～75岁；③患病时间小于等于6个月；④无精神病史；⑤教育水平初中以上；⑥签署知情同意书。

排除标准：①脑出血、脑炎、癫痫、痴呆等其他神经科疾病；②脏器类疾病或内分泌紊乱类疾病；③肿瘤及其他严重导致昏迷的脑血管疾病；……