宁 伟，李朝宏，张 静，杨 苗

（湖北省钟祥市中医医院脾胃肝胆科，湖北 钟祥 431900）

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是以意识障碍、日常行为异常和昏迷等为主要临床表现的，是多种严重肝病如肝硬化等的并发症。目前有报道，我国肝硬化患者轻微型肝性脑病（ minimal hepatic encephalopathy，MHE）的发病率为30%～84%［1］，而HE的发病率为30%～45%［2］。目前西医治疗多用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖［3］，而中医治疗方法较多［4］。我们用中西医结合方法治疗HE取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为钟祥市中医院脾胃肝胆科在2015年1月至2018年1月诊治患者，根据随机数字表法分为两组各40例。治疗组男26例、女14例，平均年龄（44.8±4.7）岁，平均病程（9.2±2.1）年，肝性脑病分期Ⅰ级17例、Ⅱ级13例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例。对照组男24例、女16例，平均年龄（45.2±4.1）岁，平均病程（8.9±2.4）年，肝性脑病分期Ⅰ级16例、Ⅱ级15例、Ⅲ级6例、Ⅳ级3例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断标准参考中华医学会肝病学分会《肝硬化肝性脑病诊疗指南》［5］，中医诊断标准参考中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的《肝硬化中西医结合诊疗共识》［6］。

纳入标准：符合中、西医诊断标准，年龄18～70岁，能自主表达身体不适且无精神心理疾病，近2周未服用门冬氨酸鸟氨酸、抗生素、益生菌等药物，能坚持完成治疗，签署知情同意书。

排除标准：合并严重肺、肾、心系统疾病及脑血管病，合并其他感染或者严重感染，并发顽固性腹水，有出血倾向，合并严重意识障碍或精神疾病，妊娠或哺乳期妇女，无法耐受中药或者无法完成灌肠治疗，病情恶化或出现严重不良反应事件，需要退出临床试验。……