王万书

（河南省新郑市中医院内科，河南 新郑 451150）

抑郁是中风后常见的并发症，发病率25%～79%，有焦虑、抑郁、记忆力减退、睡眠障碍等症状，研究表明，脑卒中抑郁（PSD）患者致残率、复发率和病死率更高［1］。本研究用用柴胡龙骨牡蛎汤辅治PSD效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为我院2015年2月至2019年11月收治患者，采用随机数字表法分为两组各50例。对照组男32例，女18例；年龄42～77岁，平均（59.12±2.11）岁；体质量指数18～29kg/m2，平均（24.33±1.02）kg/m2；病程4个月～2年，平均（1.12±0.25）个月；脑梗死24例，脑出血26例。观察组男33例，女17例；年龄43～76岁，平均（59.24±2.09）岁；体质量指数19～28kg/m2，平均（24.29±1.05）kg/m2；病程5个月～2年；平均（1.09±0.27）个月；脑梗死23例，脑出血27例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：西医诊断符合《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》［2］中关于中风的诊断标准。脑出血为发病急骤，常伴剧烈呕吐、头痛，多有脑膜刺激征，少数可伴有偏瘫及脑神经等局灶体征。脑梗死为多于安静状态下发病，发病缓慢，发病后1～2天内轻度障碍或意识清楚，有椎-基底动脉系统的症状和体征。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》［3］中抑郁的诊断标准。情绪低落，精神明显减退，对日常生活兴趣下降，思维困难，或自觉思维能力显著下降，出现自杀念头。中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》［4］中的诊断标准。神情抑郁，思维迟缓，烦躁，善忘，疲乏无力，舌苔薄白舌质淡，脉弦细。

纳入标准：符合中、西医诊断标准；临床资料完整；语言、认知功能正常，能正常交流。

排除标准：近1个月内服用过抗抑郁药物治疗，既往有认知功能损害、精神分裂症、抑郁症等其他精神障碍史，依从性差，合并肿瘤、器质性病变，过敏体质。……