赵娟朋，王海燕

（河南省三门峡市中医院内分泌科，河南 三门峡 472000）

糖尿病患者由于血糖长期过高导致情志失调，易发生微血管病变，影响肾脏功能，从而出现糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）。中医认为糖尿病肾病为气阴两虚，肾亏虚，治应活血化瘀［1］。本研究用六味地黄汤合芪积补肾汤辅治早期糖尿病肾病疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2019年1月至2020年1月我院收治的糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组各29例。观察组男15例、女14例，平均年龄（54.87±8.11）岁，糖尿病病程3～18年、平均（10.07±5.20）年。对照组男18例、女11例，平均年龄（55.12±7.28）岁，糖尿病病程3～17年、平均（11.02±5.15）岁。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：①Ⅱ型糖尿病诊断采取WHO诊断分类标准（1999），空腔血糖大于7.0mol/L，口服葡萄糖2h血糖大于11.1mol/L。②符合Mogensen的分期诊断标准，尿白蛋白排出率每2周检测20～200或30～300mg/24h。

中医诊断标准：符合《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》［2］中对早期糖尿病肾病为脾气阴两虚证。主症为口渴喜饮、倦怠乏力、小便频频、面色晦暗、神疲乏力，次症为五心烦热、腰膝酸软、盗汗、便秘或便溏，舌苔白腻，为脉细涩或弦滑。

纳入标准：①符合糖尿病、糖尿病肾病、气阴两虚型诊断标准；②年龄38～65岁；③治疗前1个月内未接受中医治疗；④血压正常；⑤签署承诺书。

排除标准：①合并有泌尿系统感染、原发性高血压、酮症酸中毒等导致尿白蛋白排泄水平升高；②为Ⅰ型糖尿病；③为妊娠或哺乳期妇女；④有肾、肝、肺功能障碍或器官衰竭；⑤不属气阴两虚证；⑥不符合诊断标准或不愿配合治疗。……