唐海燕，吕 静，江 阳，刁庆春

（重庆市中医院皮肤科，重庆 400011）

白癜风是一种慢性、后天获得性的皮肤色素脱失性疾病，虽然没有自觉症状，但本病经常对患者尤其是皮损发生在暴露部位者产生巨大的精神和心理影响。同时白癜风又是免疫相关性疾病，精神心理因素对白癜风的病情和疗效产生影响。研究发现，很多白癜风患者均存在严重的心理障碍［1］，故单用药物治疗效果欠佳。目前共识将白癜风分为气血不和证、肝郁气滞证、脾胃虚弱证、经络瘀阻证和肝肾不足证［2］。其中与精神、心理因素关系较为密切的是肝郁气滞证。情志失常则肝气郁结，肝失疏泄，气血失和，肌肤失于濡养而发为白斑，故治疗原则为疏肝解郁、行气活血。辅以心理疏导有利于病情的改善和恢复。笔者用药物联合心理疏导治疗白癜风肝郁气滞证效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年1月至2019年1月重庆市中医院皮肤科门诊就诊患者，皮损均为暴露部位，随机分为两组各50例。治疗组男21例、女29例，平均年龄（43.21±12.67）岁，体象障碍自评量表SRSBI（19.44±10.21）分，SES（25.39±4.21）分。对照组男24例、女26例，平均年龄（41.55±14.24）岁，SRSBI（18.35±11.03）分，SES（24.08±5.39）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：白癜风诊断标准参考中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组“白癜风治疗共识”［3］，皮损为暴露部位。中医辨证为肝郁气滞证。

纳入标准：①符合稳定期局限型白癜风的诊断标准，且皮损为暴露部位白癜风；②符合中医辨证为肝郁气滞证；……