赵正滢

（河南省南阳市第一人民医院妇产科，河南 南阳 473000）

妊娠期间咳嗽不已，称“妊娠咳嗽”，亦称“子嗽”［1］，是妊娠妇女冬春季节常见的呼吸道疾病。笔者用清金化痰汤加减治疗胎火犯肺型妊娠咳嗽疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2018年11月至2020年1月南阳市第一人民医院门诊患者，辨证属胎火犯肺型，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各43例。观察组年龄20～36岁，平均（29.34±2.51）岁；病程2～7天，平均（3.28±0.25）天。对照组年龄19～36岁，平均（28.98±2.32）岁，病程2～8天，平均（3.41±0.31）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医诊断标准符合《内科学》［2］上呼吸道感染诊断标准；②中医诊断标准结合《中医妇科学》［1］和《中医病证诊断疗效标准》［3］制定。主症为咳嗽，咯痰不爽，痰黄，或干咳无痰，面赤，口干，咽痛，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。③通过相关辅助检查，胎儿发育正常；④前1周未使用过化痰止咳药物；⑤签署知情同意书。

排除标准［4］：①排除其他合并症如肺结核、肺部肿瘤、非感染性疾病、严重肺炎，严重精神疾病。②对研究药物过敏。

2 治疗方法

对照组用阿莫西林胶囊（联邦制药厂有限公司，国药准字HC20090039）0.25g，每日3次，口服。用药5天。

观察组给予清金化痰汤加减。黄芩10g，桑白皮10g，橘红10g，茯苓15g，瓜蒌仁12g，川贝母15g，桔梗6g，麦冬10g，知母10g，紫菀10g，款冬花10g，炙甘草6g。发热加生石膏10g、柴胡10g，咽疼甚加金银花20g、牛蒡子10g，咽干加芦根10g，痰脓或腥臭加鱼腥草15g，气喘加杏仁10g，恶心腹胀加砂仁6g。水煎2次，取汁200mL，早晚饭后分别服用100mL。连续用药5天。

3 观察指标

症状体征积分。咳……