郑 婷，张小霞，杨小洁

（广东省揭阳市中医院，广东 揭阳 522000）

肩手综合征属于脑卒中常见并发症，通常发生于脑卒中后1～3个月，是指在脑卒中恢复期患肢突然出现手及肩部疼痛、水肿的一种疾病［1］。发生后患者肩、手均有严重疼痛，同时并发肢体痉挛，严重影响患者运动功能，造成不良情绪，若不及时进行有效治疗，将导致手和肩永久性畸形［2］。本研究用雷火灸配合中药治疗脑卒中后肩手综合征效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2018年6月至2020年8月我院就诊的脑卒中后肩手综合征患者，采用随机数字表法分为两组各30例。对照组男18例，女12例；年龄52～74岁，平均（63.48±3.20）岁；病程16～65d，平均（36.25±5.22）d；体质量指数19～28kg/m2，平均（25.13±2.45）kg/m2。观察组男19例，女11例；年龄53～73岁，平均（63.51±3.18）岁；病程17～63d，平均（36.31±5.18）d；体质量指数20～29kg/m2，平均（25.17±2.48）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断符合《中国脑卒中康复治疗指南（2011年）》［3］及《中国脑血管病防治指南》［4］中脑卒中及肩手综合征的诊断标准。患侧关节活动不利，肩部疼痛，手、肩部肿胀，以手背为主；皮肤潮红、温度上升；手指屈曲受限，呈被动伸直状态。中医诊断符合《中医内科学》［5］中气虚血瘀证的诊断标准：手足肿胀，半身不遂，气短乏力，舌歪语謇，舌苔薄白，舌质暗淡，脉细缓。

纳入标准：①符合中西医诊断标准；②生命体征平稳，能配合治疗；③患者或家属同意参加本研究。

排除标准：①过敏体质；②合并精神疾病、凝血功能障碍；③骨骼病或其他原因导致的肩关节肿胀、疼痛。

2 治疗方法

两组均用康复训练和基础治疗。……