王丹萍

（昆山市康复医院药剂科，江苏 昆山）

0 引言

喹诺酮类属于一种抗感染类药物，具有吸收性好、抗菌谱广等优势，也是一种强效抗菌药物，对革兰阴性菌有着良好的治疗作用，能够有效抑制细菌滋生，在生殖系统感染、呼吸系统感染疾病治疗中广泛应用，适用人群较广、使用频率较高，临床治疗效果显著[1]。但是随着药物的不断发展，药品种类逐渐增多，在喹诺酮类药物使用过程中，不合理现象逐渐增多，对患者身体健康造成了严重损伤。所以必须加强对药物使用情况的干预，实现药物剂量的有效控制，以确保临床用药的合理性。药学干预是指在合理用药理念指导下，结合药物使用有关规定，对患者用药过程进行有效干预，以排除患者用药安全隐患，采取针对性处理措施，改善不合理现象，提高整体药物治疗效果。基于此，本文为进一步验证用药干预的有效性，特选择与之患者病例数相同使用常规干预的患者进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次样本研究对象共有114 例，于2019 年10 月至2020 年4 月按照不用干预方式分为两组，每组各有患者52 例。对照组患者年龄22-68 岁，平均年龄（45.5±0.5）岁；病程3-12d，平均病程（5.3±1.6）d；其中泌尿生殖系统疾病患者6 例，呼吸系统疾病9 例，消化系统疾病患者8 例，其他疾病患者29 例。研究组患者年龄20-66 岁，平均年龄（45.3±0.7）岁；病程5-10d，平均病程（5.5±1.8）d；其中泌尿生殖系统疾病患者8 例，呼吸系统疾病患者7 例，消化系统疾病患者10 例，其他疾病患者27 例。两组患者病程、年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比分析价值。

1.2 方法

对照组患者实施常规干预，按照医嘱给患者使用喹诺酮类药物，结合患者临床症状和病情调整药物剂量。

研究组患者在对照组基础上实施药学干预，具体干预措施如下。（1）制定喹诺酮类药物使用相关标准，根据抗菌药物使用标准，制定喹诺酮类药物使用方案，方案内容包括药物的适用证、禁忌证以及药物使用注意事项，将相关内容整理成册，然后发放给各科室和临床医生学习和阅读。（2）制定处方评估标准。针对喹诺酮类处方成立药物评估小组，随机抽取各科室的处方，根据抗菌药物使用标准以及患者病情、诊断情况分析点评处方使用情况，判断喹诺酮类处方是否合理应用。（3）调查分析喹诺酮类药物使用情况，采用随机抽签方式对喹诺酮类药物不合理使用情况进行总结分析，找到出现此现象的原因。（4）健康教育。根据本院各科室情况，定期对科室人员展开健康教育讲座，使其对喹诺酮类药物使用相关知识有进一步的了解，以提高临床用药的安全性和合理性；另外还需加强与不合理用药医师的沟通，使其意识到不合理用药对患者的危害，在今后的临床工作中掌握合理用药方法，以确保用药安全。（5）医院药学专业人员需加强与医生、护理人员、患者的联系，做好用药咨询工作，为其答疑解惑，以提高患者用药使用合理率。（6）持续改进。定期公布医院各科室不合理用药情况，并找到相关负责人，通过协调沟通，制定科学的改建措施，以改善患者用药不合理现象，提高喹诺酮类用药安全性。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患者喹诺酮类药物耐药性发生率和患者用药相关知识评分。其中用药知识评估分值为100 分，具体由职业药师评价。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0 统计学软件进行分析和处理，计量资料（用药知识评分）采用（）表示，组间数据行t检验；计数资料（耐药性发生率）采用（n，%）表示，组间数据行χ2检验，若P＜0.05 则代表数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组喹诺酮类药物耐药性发生率对比

由表1 可知，与对照组比较，研究组患者喹诺酮类药物耐药性发生率更高（P＜0.05）。

表1 两组患者喹诺酮类药物耐药性对比（n）

2.2 两组用药知识评分对比

由表2 可知，用药前两组患者用药知识评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药后研究组患者用药知识评分较之对照组明显提高（P＜0.05）。

表2 两组患者用药前后用药知识评分对比[（），分]

表2 两组患者用药前后用药知识评分对比[（），分]

3 讨论

抗生素是医院使用量最大和使用范围最广的药物之一，能够有效抑制和杀灭各种致病原菌，促进患者的身体健康[2-4]。喹诺酮类药物是一种较为常见的抗生素，具有较强感染作用，现已发展为第三代，比较常见的药物有环丙沙星、左氟氧沙星、诺氟沙星，能够抑制损害细菌DNA合成，杀灭革兰阴性菌和厌氧菌，对胃肠、呼吸道疾病、泌尿生殖系统疾病有着良好的治疗效果，是一种安全、高效的治疗药物，但是随着喹诺酮类药物的广泛应用，药物滥用现象频繁出现，导致患者对药物耐受性受到影响，增加了不良反应的发生风险，所以药物的合理应用成为当前人们重视的热点话题。针对临床用药不合理现象，临床采取了药学干预方式，对药物配伍、剂量、疗程等方面进行严格控制，大大减少了不良反应；具体通过制定用药方案、调查分析处方、点评处方、健康教育培训、建立咨询平台、持续改进等方面对用药情况进行干预，使医护人员对喹诺酮类药物的使用方式和注意事项更加了解，规范了喹诺酮类药物给药流程，使药物应用变得更加合理化，大大降低了不良反应发生率，也减少了患者的耐药性。除此之外还通过持续改进，不断改善当前用药方法和技巧，规范患者用药行为，提高了整体治疗质量[5-8]。

本次研究得出结论，研究组患者用药知识评分、耐药性发生率明显优于对照组。由此可见，将药学干预运用在喹诺酮类药物使用过程中，能够提高医师、药师的理论知识水平，也能够实现理论与实践的有效结合，大大提高临床用药专业性，减少了用药失误，是一种值得推广的干预方式。

综上所述，在喹诺酮类药物使用过程中实施药学干预，能够使药物应用更加合理化和规范化，减少潜在的用药风险性，最大限度的保证患者身体健康，在疾病治疗中有着积极意义。