唐国洪

（钦州市第二人民医院，广西 钦州）

0 引言

脑卒中是常见的急性脑血管疾病，疾病将对患者脑组织以及神经功能产生比较严重的损害，使得肢体肌肉神经支配能力消失，肌肉停止收缩，静脉血管壁挤压能力消失，出现营养代谢障碍、血管收缩能力失调、静脉回流延缓等表现，最终体现为肢体肿胀[1，2]。临床治疗本病一般采用物理治疗，例如空气肢体压力治疗仪，用以促进血液循环，改善肌肉调节能力[3]。近几年，本院在脑卒中后患肢肿胀的治疗中还联合了超短波治疗，展现出的效果较好。基于此，文章分析了空气肢体压力治疗仪联合超短波治疗脑卒中后患肢肿胀疗效，并对2018 年7 月至2020 年6 月的80例脑卒中患肢肿胀患者进行了调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018 年7 月至2020 年6 月收治的自愿参与调查的80 例脑卒中患肢肿胀患者作为观察对象，以随机抽签方式分组，对照组以空气肢体压力治疗仪治疗，观察组联合超短波治疗，每组40 例。观察组男26 例，女14例，年龄59-86 岁，平均（72.54±2.32）岁，病程3-17d，平均（10.22±1.27）d；对照组男27 例，女13 例，年龄60-85岁，平均（72.52±2.38）岁，病程4-16d，平均（10.21±1.34）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

纳入标准：患者均有明确的脑卒中病史，体查可见明显肢体肿胀；患者家属同意研究；医院伦理委员会批准研究。

排除标准：精神障碍病人；中途退出的研究；合并心血管疾病的患者；骨折病人；患肢感染、渗液、患皮肤病的患者。

1.2 方法

对照组使用空气肢体压力治疗仪治疗，治疗前，测量双前臂和双小腿周径，使用VAS 量表评估患者疼痛情况，而后进行治疗，将患者置于平卧位，水肿肢体佩戴气压式护套，关闭拉链，以B 模式治疗，由远及近缓慢加压，压力在60-100mmHg，20min/次，1 次/d，同时配合以抬高患肢训练，15d/疗程，记录双前臂和双小腿周径的变化。

观察组在上述基础上联合超短波治疗仪治疗，治疗前检查仪器性能，去掉患者身上金属物品，患者行平卧位，或是采取患肢朝上的侧卧位，将超短波的电极板对置于患肢上下两侧，归零，预热，输出电流设置在70-80mA，治疗期间躯体静止，以免导致烫伤，必要时肢体制动。20min/次，1 次/d，同时配合以抬高患肢训练，15d/疗程，记录双前臂和双小腿周径的变化。

1.3 观察指标

对比两组肿胀缓解情况（治疗后双前臂周径差、双小腿周径差）。使用VAS 量表评估患者治疗前后疼痛情况；使用BI 指数以及ADL 量表评估患者治疗前后活动能力和自理能力，分数越高表示患者肢体功能恢复越好。

1.4 统计学分析

数据输入SPSS23.0 检验差异，计数资料、计量资料以（%）、（）表达，经χ2和t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿胀缓解情况对比

观察组治疗后双前臂周径差、双小腿周径差均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组肿胀缓解情况对比[（）,cm]

表1 两组肿胀缓解情况对比[（）,cm]

2.2 两组VAS、BI 指数及ADL 评分对比

观察组治疗后VAS 评分、BI 指数、ADL 评分均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组VAS、BI 指数及ADL 评分对比[（）,分]

表2 两组VAS、BI 指数及ADL 评分对比[（）,分]

3 讨论

脑卒中在老年群体中的发病率比较高，本病是由于脑实质血管出血或是缺血改变导致的，属于神经功能缺损综合征，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型[4]。本病的发病率、死亡率以及致残率均比较高，近几年，出现了年轻化趋势。肢体肿胀是脑卒中后常见的并发症，本病的发病原因主要包括以下几点：脑卒中后神经功能受损，肢体肌肉支配调节功能丧失[5]；脑卒中后肢体活动变少，血液循环受损；血液神经营养不足等。本病的发病率在70%左右，会严重损害患者生活自理能力，引起疼痛等不适感[6]。

临床治疗本病一般采用活血化瘀药物和营养神经类药物，同时配合针灸、蜡疗等方式。为有效降低患者治疗成本和躯体负担，建议通过1-2 种物理治疗和常规药物的方式进行治疗[7]。

空气肢体压力治疗仪安全、无创，是常见的物理治疗方式，具有促进血液循环和淋巴回流的效果，可以加速局部组织炎性代谢，减轻肢体肿胀及疼痛表现，有效预防深静脉血栓[8]。空气压力波治疗仪可以产生压力梯度效应，这种效应和肌肉收缩能力相似，可以让液体由高压区域流向低压区域，从而促进水肿消失。在不断的挤压和放松过程中，肌肉可以被动收缩、舒张，提高了神经细胞耗氧量，有利于神经元间联系及突触再连接。超短波不会产生明显的热感，安全性较高，用于降低感觉神经兴奋性，阻止痛觉传导，调节神经功能，促进组织营养供给，改善血液循环、毛细血管通透性，消除致肿胀和炎性因子[9]。在本次研究种，观察组在治疗后，肢体肿胀缓解明显，VAS 评分降低，BI 指数及ADL 评分提高，提示空气肢体压力治疗仪+超短波对于本病的治疗效果较好。

综上所述，气肢体压力治疗仪与超短波治疗安全无创，用于脑卒中后患肢肿胀疗效确切，有利于促进患肢活动能力的恢复。