谷新喜，潘 莹，杨秀林

(新乡医学院第三附属医院妇产科，河南 新乡 453003)

羊水量是评估胎儿健康和围产儿结局的参数之一[1]。以往认为羊水过少时围产儿病死率明显增高，因此，妊娠晚期产妇在确诊羊水过少后多被终止妊娠，从而造成引产率和剖宫产率过高[2]。孤立性羊水过少(isolated oligohydramnios，IO)为一种妊娠晚期特发性的羊水过少，即除羊水过少[羊水指数(amniotic fluid index，AFI)≤50 mm]以外，无胎儿畸形或染色体异常、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染及其他母体并发症[3]。孤立性临界羊水过少(isolated borderline oligohydramnios，IBO)为羊水量减少的一种，但其羊水量减少程度较IO低(50 mm

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年12月至2019年4月于新乡医学院第三附属医院分娩的足月产妇的临床资料。纳入标准：(1)孕周37～42周；(2)年龄20～45岁；(3)单胎头位，非疤痕子宫，无骨盆狭窄，产前预估非巨大儿；(4)有完整的产科住院病历资料。排除标准：(1)子痫前期、慢性高血压、心脑血管疾病等；(2)胎儿畸形或染色体异常；(3)胎儿宫内生长受限；(4)羊水过多；(5)妊娠合并其他已知母体疾病，如妊娠合并糖尿病、重度贫血、重度肝炎等。产妇入院后常规行彩超检查，采用超声四象限技术进行测定，以AFI表示羊水量，80 mm

1.2 入院后管理和治疗羊水量正常且电子胎心率监护(electronic fetal monitoring，EFM)正常者 7 d内不需复查羊水量；对于临界羊水过少或羊水过少者3 d 复查1次，告知其羊水量少的风险并由患者及家属决定是否终止妊娠。常规行无刺激试验(non stress test，NST)预测胎儿宫内储备能力，行缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test，OCT) 以判断胎儿是否能阴道试产。对已临产产妇严密监测产程进展，产妇进入第二产程后全程连续行EFM；……