崔 黎，崔 莹，张红燕，陈奎生

(1.郑州大学第一附属医院病理科，河南 郑州 450052；2.郑州卫生健康职业学院基础医学系，河南 郑州 450052)

脑膜瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一，是起源于蛛网膜脑膜上皮细胞的颅内和椎管内肿瘤[1]，脑膜瘤占全部脑肿瘤的19.2%～30.0%[2-3]。2016年，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)将脑膜瘤分为3级，脑膜瘤组织学亚型15种。不同WHO级别和组织学亚型的脑膜瘤的复发风险和侵袭能力不同，术后治疗方式也不同，因此，明确诊断脑膜瘤WHO级别和组织学亚型对临床治疗以及患者预后评估具有重要意义。组蛋白H3在体内存在单甲基化(me1)、二甲基化(me2)及三甲基化(me3)3种形式，其N-末端赖氨酸残基K27是主要的甲基化修饰位点，其甲基化的程度可影响相应区域DNA的转录活性，从而发挥抑制转录的作用[4]，组蛋白H3K27me3在肿瘤发生、发展中起着重要作用。有研究发现，H3K27me3在正常的脑膜上皮不表达，而在脑膜瘤组织中表达[5]，部分脑膜瘤组织中H3K27me3表达缺失，H3K27me3表达缺失的脑膜瘤患者复发率较高[6]。为进一步探讨H3K27me3是否能够作为评估脑膜瘤级别及预后的指标，本研究检测了脑膜瘤组织中H3K27me3的表达，并分析了其与患者临床病理学参数的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年5月至2019年12月郑州大学第一附属医院手术切除的140例脑膜瘤患者的肿瘤标本为研究对象。140例患者中男81例，女59例；年龄≥40岁者74例，<40岁者66例；脑膜瘤WHO分级Ⅰ级62例，Ⅱ级47例，Ⅲ级31例；WHOⅠ级患者脑膜瘤组织学亚型：脑膜上皮细胞型14例，纤维型17例，过渡细胞(混合)型21例，砂砾体型3例，血管瘤型1例，微囊型2例，分泌型1例，富于淋巴浆细胞型1例，化生型2例；WHOⅡ级患者脑膜瘤组织学亚型：脊索样型4例，透明细胞型1例，非典型性脑膜瘤42例；WHO Ⅲ级患者脑膜瘤组织学亚型：乳头型2例，横纹肌样型1例，间变型脑膜瘤28例。患者术后病理诊断明确,未进行放射治疗和化学治疗。标本离体0.5～1.0 h固定于中性多聚甲醛液体中，用于苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE) 染色和免疫组织化学试验。

1.2 主要试剂兔抗人H3K27me3单克隆抗体和免疫组织化学试剂盒购自北京中杉金桥生物技术有限公司。

1.3 免疫组织化学法检……