许 超，王松田

(1.焦作市人民医院眼科，河南 焦作 454000；2.焦作尖峰眼科医院屈光科，河南 焦作 454000)

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)是一种不可逆的致盲性眼病，60%～70%的青光眼患者为POAG，其临床表现主要为视神经损伤以及视野缺损，可严重影响患者的视觉功能，使生活质量明显下降[1-3]。POAG患者视觉功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)损伤，有研究显示眼压增高与POAG患者视觉功能损伤密切相关[4]。然而，眼压增高并非POAG视神经损伤发生的唯一原因，近年来研究发现，内皮素-1(endothelin-1，ET-1)不仅存在于血管内皮，还在各类组织及细胞中广泛存在，其表达与POAG发生及发展存在潜在关联[5-6]。本研究旨在探讨POAG患者视神经损伤不同阶段血浆ET-1水平的变化，并分析血浆ET-1与外周血巨噬细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3)炎症复合体、血清炎症因子水平及眼动脉血流的关系，以期为POAG的病情评估及临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年2月至2020年2月焦作市人民医院眼科收治的POAG视神经损伤患者为研究对象。病例纳入标准：(1)符合POAG诊断标准[7]，且伴有不同程度的视神经损伤；(2)患者病历资料完整。排除标准：(1)既往有眼部手术史；(2)有化学治疗、放射治疗及免疫治疗史；(3)合并精神系统疾病或意识障碍；(4)合并肝、肾等重要脏器严重功能障碍；(5)合并血液性、感染性或免疫性疾病。本研究共纳入POAG视神经损伤患者117例，所有患者进行视野的平均缺损(mean defect,MD)程度检测，根据MD值将患者分为轻度损伤组(MD<7 dB，43例)、中度损伤组(7≤MD≤12 dB，35例)和重度损伤组(MD>12 dB，39例)。轻度损伤组43例，男24例，女19例；……