邹 鹏，涂继军，陈治权，杨永超，陈新锋

(1.郑州市第七人民医院骨科，河南 郑州 450000；2.郑州市第七人民医院检验科，河南 郑州 450000)

肺炎克雷伯菌是广泛存在于自然界的一种革兰阴性条件致病菌，可造成院内感染和社区获得性感染，免疫力低下和大量使用抗生素的患者对肺炎克雷伯菌易感[1]。随着抗菌药物广泛使用，肺炎克雷伯菌的耐药性逐年增高，甚至出现一些多重耐药菌和泛耐药菌株[2-3]，给临床治疗带来了巨大的挑战。肺炎克雷伯菌的致病性是由于其携带各种毒力因子，这些毒力因子可表达为各种毒力表型，如荚膜(capsule，CPS)、高黏液性(hypermucoviscous，HMV)、脂多糖、黏附素、铁获取系统和生物膜(biofilm，BF)形成能力等。研究表明，携带有不同毒力因子的肺炎克雷伯菌的致病能力不同，引起的临床感染类型也不同[4]。国内外的一些研究已经针对医院不同科室感染的肺炎克雷伯菌的耐药性进行报道[5-6]，对不同标本来源的肺炎克雷伯菌的分子特性进行研究[7-8]。然而，目前对于骨科患者创面感染的肺炎克雷伯菌的研究报道较少。因此，本研究对从郑州市第七人民医院骨科创面感染患者分离的肺炎克雷伯菌进行耐药性和毒力特性研究，以期了解骨科患者创面感染的肺炎克雷伯菌的分子特性和致病性，为防控此类细菌感染的传播、流行提供依据。

1 资料与方法

1.1 菌株收集从2017年2月至2019年10月于郑州市第七人民医院骨科住院的创面感染患者分离的32株肺炎克雷伯菌，收集菌株时剔除同一患者相同部位分离的重复菌株，32株肺炎克雷伯菌均经形态染色、生化试验初步鉴定，应用Vitek-AMS 60全自动细菌鉴定系统(法国梅里埃生物公司)进行菌种鉴定后进入后续试验。……