赵鸿，葛洪霞，马青变，安玉平，郭治国

盐酸地芬尼多又称眩晕停，为非吩噻嗪类药物，最早于1967年在美国作为止吐药物用于临床［1］，随后逐渐在拉丁美洲及亚洲广泛使用，主要用于治疗美尼尔病、前庭神经元炎、迷路炎、晕动症等内耳功能紊乱导致的眩晕、恶心、呕吐［2］，同时可用于治疗术后麻醉药物引起的恶心、呕吐反应［3］。该药具有减少前庭神经刺激、抑制呕吐中枢、改善眼球震颤、调节椎基底动脉血流等作用［4］。盐酸地芬尼多是微酸、无特殊气味的白色晶体粉末，易溶于甲醇，可溶于乙醇及温水，最常见的摄取途径是口服，在肠道内可被快速吸收，t1/2为3～4 h［5］，达峰时间为1.5～2.5 h［6］，经肝脏代谢，由肾脏排出。盐酸地芬尼多为非处方药物，较易获得，且单一包装内药物总剂量较大，近年来服用此药自伤或自杀从而中毒的病例逐年增加，临床病例及尸检报告显示，大剂量盐酸地芬尼多摄入可能有致命后果［7-8］。但到目前为止，关于盐酸地芬尼多急性中毒或致死相应血药浓度的报道鲜见。本文将回顾性分析北京大学第三医院收治的9例因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒病例，深入探讨盐酸地芬尼多急性中毒的临床表现、治疗措施及预后，为临床医师救治此类患者提供参考。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2019年6月—2020年5月北京大学第三医院急诊科收治的盐酸地芬尼多急性中毒患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥16岁；（2）有明确服用超出正常剂量的盐酸地芬尼多药物史或盐酸地芬尼多血药浓度过量；……