彭磊，蒙春杨，李金泽，李云祥*，李进铭，赵攀，韦堂墙，伍季

膀胱癌（bladder cancer，BC）是侵袭性极强的泌尿系恶性肿瘤之一［1-2］。全球每年约有55万新增的BC患者，20万人因此死亡［3］。除某些特殊的职业暴露外，吸烟是罹患膀胱癌的主要原因，随着女性吸烟率的增高，女性患膀胱癌的归因风险已明显升高［4-5］。非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer，NMIBC）约占初发膀胱恶性肿瘤的70%，经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）广泛普及于临床，是治疗NMIBC的标准术式。浅表性膀胱肿瘤术后复发率较高，正确选择术后膀胱内灌注化疗（bladder infusion chemotherapy，BIC）药物，规律及时化疗不仅是预防膀胱癌复发的重要措施，更能明显提高患者术后生存质量，延长患者总体生存时间［6］。

丝裂霉素（mitomycin，MMC）是常用的BIC药物［7］。近年来，吉西他滨（gemcitabine，GEM）也在局部进展和转移性晚期膀胱癌的治疗中取得良好效果［8-9］。MMC和GEM均是影响DNA完整性的细胞毒剂，其分别通过诱导DNA损伤、干扰DNA修复或形成损伤诱导的DNA复合物来影响肿瘤细胞的复制，从而抑制肿瘤的生长［10］。选择控制肿瘤复发效果好且安全有效的灌注药物对于临床意义重大，目前对于两种药物间的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。本文通过系统检索国际上已发表的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT），评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性，为临床用药提供更好的循证医学依据。

本文创新点：

吉西他滨（GEM）和丝裂霉素（MMC）均是治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的常用化疗药物，但是两者在肿瘤控制效果与毒副作用的研究上还缺乏循证医学证据，本文从循……