杨婧诗，邹立群

恶性肿瘤相关静脉血栓（VTE）是一种严重的并发症，因其致死率高以及治疗后出血或血栓复发等特点，逐渐受到研究人员重视［1］。淋巴瘤患者亦是VTE生成的高危人群。然而，目前的一些肿瘤相关VTE预测模型，如Khorana评分［2］（Khorana score，KRS评分）以及ThroLy评分［3］（ThroLy score，TS评分）对淋巴瘤相关VTE的预测价值欠佳，不利于对淋巴瘤相关VTE的预防。因此，本文就淋巴瘤相关VTE的影响因素及预测模型作一综述，以期对淋巴瘤相关VTE防治有进一步认识。

1 淋巴瘤疾病相关VTE危险因素

不同淋巴瘤类型，其VTE发生率不同。一般来说，Ⅲ/Ⅳ期淋巴瘤患者的VTE发病率较Ⅰ/Ⅱ期患者高。高级别侵袭性淋巴瘤的VTE发病率较惰性低级别淋巴瘤发病率高。一些高级别的淋巴瘤VTE发病率可达到10%以上，而对于一些低级别的淋巴瘤VTE发病率则为5%以下［4-5］。其中，VTE发病率最高的淋巴瘤类型是中枢神经系统（central nervous system，CNS）淋巴瘤。CNS淋巴瘤的发病率为59.5%，致死率为7%［6］。CNS淋巴瘤发病率最高的原因可能有以下几个方面：（1）CNS淋巴瘤患者大多因疾病而出现四肢肌力下降以及活动能力下降，长期制动成为CNS淋巴瘤患者VTE形成的危险因素之一［7］。（2）CNS淋巴瘤患者会接受高强度的化疗。甲氨蝶呤是CNS淋巴瘤治疗的重要化疗药物之一，其为一种抗叶酸类抗肿瘤药物，能够通过血-脑脊液屏障。有研究报道，甲氨蝶呤也是VTE生成的危险因素之一［8］。（3）为了缓解患者的脑水肿症状而使用激素也可能是VTE形成的原因之一［9］。

2 临床检验指标

2.1 D-二聚体 D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的产物，是反映纤维蛋白溶解功能的指标。……