树成干，薛金玲，费嘉鸿，王坚青，朱维培

(1.盐城市第一人民医院妇产科，江苏 盐城 224000； 2.苏州大学附属第二医院妇产科，江苏 苏州 215000)

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是妇科常见疾病，其发病机制复杂，多认为与人乳头瘤病毒感染、微生物感染等因素有关。流行病学调查显示，近年CIN的发生率逐年升高[1]。根据病理学检查结果，CIN可分为轻度、中度、重度，其中轻度病变属于良性增殖，经对症治疗后多可治愈，但中度、重度病变患者进展为宫颈癌的风险较高[2]。研究显示，早期预测CIN病变进展风险，对指导早期干预、预防宫颈癌发生具有重要意义[3]。随着对微生物群落研究的深入，学者发现肿瘤的发生可能与机体菌群失衡有关[4]。阴道菌群是维持女性生殖道健康的重要微生态菌群，多种微生物群落协同可抵御其他细菌感染，预防阴道炎症发生[5]。韩志娟等[6]研究显示，不同等级宫颈病变患者阴道分泌物中乳酸杆菌、解脲支原体等菌落数量不同，且阴道菌群变化可能与宫颈变化发展存在一定关系。因此推测，阴道菌群紊乱与老年CIN的进展密切相关，且可用于评估病变进展风险。本研究旨在分析阴道菌群紊乱对老年CIN进展的影响，以为早期干预、预防老年宫颈癌发生提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年2月盐城市第一人民医院妇产科收治的200例老年CIN患者作为研究对象，年龄62～74岁，平均(68.3±1.3)岁；体质指数(body mass index，BMI)17.6～24.9 kg/m2，平均(21.2±1.0) kg/m2；病程2～8年，平均(5.1±0.8)年；病变级别[7]：CINⅠ级120例，Ⅱ级48例，Ⅲ级32例。本研究经盐城市第一人民医院医学伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。……