付玉琴，张石楠，刘波，吕长海，李晓丽，刘娟

(昆明医科大学附属口腔医院a.儿童口腔科； b.口腔预防科，昆明 650106)

牙本质是牙齿的重要组成部分，也是牙齿承担外界应力以及预防牙髓组织感染的重要结构。当龋病累及牙本质时，在细菌及其毒素产生的低pH环境下，牙本质羟基磷灰石中的钙、磷等无机成分持续脱矿，管间牙本质和管周牙本质因脱矿而表面粗糙，牙本质小管开放[1]，细菌及其代谢产物可经开放的小管或粗糙的孔隙感染牙髓，并逐渐侵犯根部牙本质。临床上，树脂充填龋洞前，必须对牙本质行酸蚀粘接剂处理，以去除玷污层或改善牙本质界面的形态，以利于修复体形成良好固位；而清除根管内壁感染牙本质是根管消毒的要求之一，也是根管治疗成功的保证。此外，疏通钙化根管是临床根管治疗的常见步骤。因此，在大部分牙体疾病的发病、治疗、预后中，牙本质中的矿物质均参与其中。对牙本质病理性脱矿机制的研究有助于阐述疾病病理，对症下药；而对各类药物脱矿疗效的研究则有助于寻找更好的治疗方式。由于受临床研究局限性的影响，大多数学者采用体外研究的方式对牙本质病理变化及药物疗效进行研究。现对目前体外构建牙本质脱矿模型的方法及牙体疾病治疗过程中脱矿药物的研究现状予以综述，以期为相关临床及科研工作提供帮助。

1 牙本质脱矿方法

龋病生成的四联因素理论认为，龋病所致的牙体组织产生机械、理化性质改变由致龋菌、食物、宿主和时间4种因素共同作用导致。……