柳诗怡，张玉泉

(南通大学附属医院妇产科，江苏 南通 226001)

干细胞具有自我复制，多向分化及免疫调节潜能，能趋化至损伤部位，主要利用其细胞分化和旁分泌作用修复受损的组织和器官[1-2]。干细胞为传统的疾病治疗提供了新的技术手段，目前临床上已经将干细胞技术应用于各种疾病的治疗，如骨折愈合、心肌修复、血管生成、周围神经再生和抑制肿瘤发生发展等[3-5]，并取得良好的治疗效果，成为再生医学的研究热点，其应用也正逐渐被大众认可。同时，伴随干细胞治疗技术的不断发展，其相关安全性问题日渐引起人们的重视。目前对于干细胞的研究局限于干细胞应用引发的安全性问题，对于影响干细胞安全性因素的研究甚少，或仅局限于其中一种因素的分析。现就干细胞应用安全性及其影响因素的研究进行综述，以综合分析各影响因素及其之间的相互作用、评估干细胞治疗技术的效果，并有望在未来拓宽干细胞应用的领域，提高其临床治疗的安全性，为疾病治疗提供更有效的治疗手段。

1 干细胞临床应用的安全性

干细胞治疗临床应用中存在致瘤性、移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)、血栓等安全性问题，其中以致瘤性为主。干细胞可能具有促进肿瘤发生的作用，一般可分化成畸胎瘤、畸胎癌和继发性肿瘤[6]，干细胞在应用前多经过连续传代扩增，长期的体外培养导致细胞端粒长度变化，染色体不稳定性增加，易引发基因突变，最终导致细胞恶性转化[7]；……