刘文波 刘 璐 黑龙江省佳木斯市中心医院一部物理诊断科 5400； 甘肃中医药大学临床医学院

甲状腺结节为甲状腺疾病种类之一，TI-RADS 4类甲状腺结节一般介于良恶性之间，恶性风险较大，分为4a、4b及4c三种不同亚型甲状腺结节，针对不同性质甲状腺结节需采取不同诊疗方案，因此其良恶性的鉴别对临床诊断具有重要价值。二维超声(2DUS)为临床诊断该病首选方法，具有可重复、无创、经济等优点，能够清楚显示结节大小、位置、数目等[1]。超声造影(CEUS)是一种基于2DUS开展的辅助检查手段，可通过静脉注入超声造影剂，显示良恶性结节血流在解剖结构、病理组织变化下不同灌注情况，利于提升甲状腺结节鉴别准确率[2-3]。鉴于此，本研究探讨CEUS联合2DUS检测对TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年4月—2020年5月于我院接受治疗的TI-RADS 4类甲状腺结节患者73例(共计95个结节)，其中男27例，女46例；年龄43～71岁，平均年龄(57.38±6.24)岁；体重42～68kg，平均体重(55.31±3.25)kg；结节直径2～21mm，平均结节直径(11.59±2.61)mm。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准 (1)纳入标准：①均符合甲状腺结节诊断标准[4]；②术前均行CEUS与2DUS检查；③术前未接受任何治疗；④均签署知情同意书。(2)排除标准：①患精神系统、血液系统等疾病；②对造影剂过敏；③存在其他恶性肿瘤疾病。

1.3 方法

1.3.1 二维超声：所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪(型号：Aplio500、厂家：日本东芝)+线阵探头，频率为6～13MHz。向患者说明检查注意事项后，协助患者取仰卧位，颈部取过伸位，采用软枕将患者肩部垫高，充分暴露患者颈部，以甲状腺结节中部为中心，进行多切面、全方位的扫描检查，观察病灶边界、直径、位置等是否清晰，形态是否规则，是否有回声，回声是否均匀，内部纵横化、有无钙化等特征。……