席梦颖 郑州大学第三附属医院 河南省妇幼保健院产科，河南省郑州市 450000

分娩过程中，若胎方位异常会导致难产。而枕后位是最常见的胎方位异常状况，孕产妇孕晚期长期处半卧位或蜷缩位，临产时更易出现枕后位[1]。常规护理干预通过增加活动量、待产时选择蹲位等虽能一定程度上改善横产式的发生，但不能有效降低枕后位的发生。前倾位体位训练是指在训练过程中让产妇保持前倾站位，从而矫正胎儿轴与盆骨入口的位置。其是否能将胎儿枕后位、枕横位等转换成枕前位，尚存争议。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院2018年1月—2019年1月收治的101例孕晚期低危初产妇，纳入患者均为单胎、足月初产妇；宫颈Bishop评分>7分；预估胎儿体重<4kg。排除孕期长期参加瑜伽等有氧运动者；拒绝阴道试产者。将其随机分为试验组(51例)和对照组(50例)。对照组年龄22～30(24.23±2.10)岁，孕周37～40(38.20±0.51)周，BMI 24～31(27.27±2.51)；试验组年龄22～30(24.51±2.13)岁，孕周37～40(38.26±0.34)周，BMI 24～31(27.41±2.16)。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组行常规护理干预，包括：饮食、活动等。产妇入院后采用自由体位待产，待进入第一产程后，由助产士指导产妇在相对舒适的情况下利用分娩球、坐式马桶等工具使产妇选择坐位、蹲位等体位促进第一产程进程；宫口开全后，送入产房助产士引导产妇正确用力直至分娩完成。试验组在对照组的基础上予以前倾体位训练，方法：由取得导乐培训资格证书的护理人员对产妇进行前倾体位训练，并在训练场地播放柔美音乐，鼓励产妇积极交流，分享趣事儿。(1)跪式前倾体位训练干预：指导产妇跪于软枕上，颈、肩、胸伏于分娩球上保持平衡进行左右、前后摆动训练，并保持肩与臀在同一水平线上，30s/次，休息1min后继续下一个训练动作。(……