刘利民 河南省新郑市人民医院普外科 451150

肝细胞癌(HCC)是世界范围内最常见的癌症之一，发病率居第5位，死亡率居第3位[1]。HCC主要是由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)引起的慢性肝脏炎症所致，但近年来在临床工作中发现非HBV非HCV所致的肝细胞癌(NBNC-HCC)的数量不断增加，新诊断的HCC中约有20%被归为NBNC-HCCs[2]。随着NBNC-HCCs的增加，我们逐渐发现与HBV/HCV感染所致的HCC(B/C-HCCs)患者相比，NBNC-HCC患者的生存状况较差[3]。但目前关于NBNC-HCC预后影响因素的研究尚少，本文通过分析在我院就诊的NBNC-HCC患者的临床病理资料和随访结果，旨在探索非病毒性肝细胞癌切除术后早期肝内复发的危险因素，以期为改善患者预后提供更多的理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月—2017年8月在本院行肝癌切除术的156例原发性非病毒性肝细胞癌(NBNC-HCC)患者，2年内有89例患者肝内复发为复发组，67例患者未在肝内发现复发病灶为未复发组。复发组中男56例，女33例，年龄41～79岁，平均年龄(51.4±12.9)岁；未复发组中男46例，女21例，年龄36～81岁，平均年龄(48.2±16.7)岁。所有患者经实验室检查和病理证实为原发性非病毒性肝细胞癌。

1.2 选择标准 纳入标准：手术前均未接受任何治疗；乙肝、丙肝等实验室检查阴性；无精神障碍，配合病史采集及随访；自愿参加随访2年以上且随访期间未接受其他治疗。排除标准：手术前接受TACE等治疗；既往乙肝、丙肝病毒感染史；影像学检查、临床病理资料不完整者；肺、骨等远处转移；转移性肝癌、胆管细胞癌、混合性肝癌等非原发性肝细胞癌。……