韦伟市，吴 嘉，聂汶楠，于晓阳，汪俊军

0 引 言

缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)是一种高发病率、高病死率的脑血管疾病。准确监测IS患者急性期的病情进展并及时采取有效处理措施是改善生存率及预后的关键。目前临床上IS的早期识别和病情判断主要依靠神经影像学手段，尚缺乏简便、可行且能反映病情严重程度及预后的血液学生物标志物。炎症反应是动脉粥样硬化斑块发生、发展的始动因素；动脉粥样硬化是IS的主要病理生理基础。研究显示，血常规指标的比值参数，如中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)等与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的严重程度评分及短期预后评分相关[1-3]。然而，由于对炎症反应参与IS病情进展之间的复杂机制认识有限；NLR、PLR等血常规比值参数作为炎症相关指标与AIS长期预后的关系仍需进一步明确。此外，基于中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数的系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)也可作为心血管疾病的新型预测因子[4-5]。但有关SII与AIS病情严重程度的关系研究尚未得到充分证实，SII、NLR和PLR的联合分析可否作为反映AIS再发脑血管疾病风险的预后评估新方法仍有待进一步探究。本研究旨在通过分析AIS患者的血常规比值参数NLR、PLR和SII，评估其与AIS严重程度评分及短期预后评分的关系，并探讨其预测AIS长期预后的价值，以期为临床上IS急性期的病情监测提供新途径。

1 资料与方法

1.1 研究对象连续选取2017年7-12月我院收治的AIS患者共116例。纳入标准：①就诊时间为发病 24 h 以内；……