庞 雅 陈雄发 张海业 广东省信宜市人民医院检验科 525300

慢性心力衰竭是一种临床常见病，也是多数心血管病变的终末阶段[1]。所以，在临床中，对慢性心力衰竭的早发现、早治疗一直备受关注。在血细胞检测中，红细胞分布宽度(RDW-CV)是一项重要指标，能够体现红细胞体积变化。近些年来，随着临床研究的不断深入，在慢性心力衰竭、急性冠脉综合征等心血管病变外周血检测中，RDW-CV明显升高，可能与机体慢性炎症反应密切相关[2]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，在机体受到创伤、心肌缺血，急性炎症时水平升高。有关文献报道[3]显示，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平越低，发生心血管病变的概率越高，因此，高水平的HDL-C是机体一项重要保护屏障。基于此，本文将在我院治疗的慢性心力衰竭患者90例分成四组进行研究，进一步探讨外周血RDW-CV与HDL-C、hs-CRP水平的相关性。现予以报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年5月—2019年10月在我院治疗的慢性心力衰竭患者90例分成四组进行研究，按照外周血RDW-CV进行分组，甲组22例(RDW-CV<13.7%)，乙组23例(13.7%≤RDW-CV<14.5%)，丙组22例(14.5%≤RDW-CV<15.9%)，丁组23例(RDW-CV≥15.9%)。入选标准：(1)均符合欧洲心脏病学会《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南(2016)》关于慢性心力衰竭诊断标准[4]；(2)知情同意，经过伦理委员会审核。排除标准：(1)存在沟通障碍或者认知障碍；(2)合并中重度肾功能障碍；(3)伴有心肌梗死；(4)合并中重度呼吸系统病变；(5)伴有恶性肿瘤与肝硬化等病变；(6)近3个月有输血史；(7)临床资料不完整。在甲组患者中，男12例，女10例，年龄47～78(60.27±4.38)岁；在乙组患者中，男13例，女10例，年龄45～79(60.18±4.52)岁；在丙组患者中，男11例，女11例，年龄46～79(60.81±4.29)岁；在丁组患者中，男12例，女11例，年龄46～78(60.73±4.29)岁；对于一般资料而言，四组差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法 在患者入院后禁食8h，采集患者静脉血进行检测，利用希森美康XN1000全血自动血细胞分析仪测定患者RDW-CV、HGB水平，利用雅培全自动生化免疫一体分析仪测定患者hs-CRP、Cr、HDL-C、LDL-C水平。根据美国纽约心脏协会制定的心功能分级标准评定患者病情严重程度，可划分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。将本组慢性心力衰竭患者按照心功能分级标准进行分级，比较不同分级患者RDW-CV水平的差异。……