何红星 李 丹 湖北省红安县七里坪镇中心卫生院 438400; 湖北省应城市人民医院

食管静脉曲张破裂出血(EVH)是肝硬化进展到后期，肝功能失代偿出现门静脉压力升高、血管脆性提高、凝血功能不全进而出现胃底食管曲张静脉破裂[1]。肝硬化伴EVH若不能及时控制可能引发生命危险，病死率极高，故早期评估预测EVH发生对改善患者预后意义重大。胃镜检查通过对口咽局部麻醉后插入胃镜观察食管及胃底静脉具体曲张部位、形状，根据红色血征判断曲张程度，是预测EVH的有效方式，但侵入性检测可能会引起麻醉后较大应激反应，且检测费用较高，故临床应用逐渐减少。多普勒超声检测不仅无创、价格较低、可为临床医生提供形态学结果，而且还可提供具体血流动力学参数如肝血流超声参数，定量评估食管静脉具体情况，临床现已有所应用但尚未普及[2]。血管性血友病因子抗原(vWF-Ag)反映血管内皮结构和功能有无异常，通常其会被对应裂解酶清除且与裂解酶保持动态平衡，实现凝血功能平衡[3]。当vWF-Ag水平提高提示血管内皮受损、凝血功能障碍，EVH伴有血管损伤和凝血功能异常，故vWF-Ag可能对EVH诊断有较好预测价值。鉴于有关肝血流超声参数、vWF-Ag评价肝硬化伴EVH诊断价值相关研究较少且鲜有研究对联合检测用于肝硬化伴EVH早期诊断的预测价值进行评估，故本文将围绕这一重点进行研究讨论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2018年2月—2020年2月在我院治疗的肝硬化患者60例作为对照组，另择同期治疗的肝硬化EVH患者60例作为观察组。……