林彦青 广东省深圳市妇幼保健院 518028

新生儿呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome，RDS)是临床上常见的呼吸道疾病，主要表现为呼吸困难呈进行性加重[1]。随着产前激素的使用及新生儿诊疗技术的提高，RDS的死亡率明显下降，但RDS具有病情急、并发症多等特点，尽早治疗能大大减少该病的死亡率，缩短机械通气及住院时间，降低后期合并感染、喂养不耐受等并发症的发生[2]。目前，RDS的治疗仍需要呼吸机的支持，尽早使用无创呼吸支持不仅可降低患儿的气管插管率，还能降低呼吸机使用导致的肺损伤[3]。无创呼吸机支持模式有经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)[4]。NIPPV主要分为经鼻间歇指令通气(NSIMV)、双水平气道内正压通气(BiPAP)、双水平正压通气(DuoPAP)，而NISMV目前应用较为广泛，为了比较NISMV和NCPAP在重度RDS的临床有效性，本文收集了100例重度RDS患儿进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年1月—2020年6月我院新生儿科收治的100例RDS患儿，随机分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组男27例，女23例，胎龄32～36 周，平均胎龄(33.26±1.58)周，出生体重1.42～2.06kg，平均体重(1.68±0.72)kg；对照组男26例，女24例，胎龄 32～36 周，平均胎龄(33.60±1.39)周，出生体重1.51～2.11kg，平均体重(1.71±0.49)kg。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。纳入标准：(1)确诊为新生儿呼吸窘迫综合征[5]；(2)胎龄<36周；(3)所有家属均已签署知情同意书。排除标准：(1)先心病新生儿；(2)胎粪吸入综合征等其他疾病引起的呼吸窘迫、血氧下降；(3)先天性呼吸道畸形的患儿。(4)出生后胸片提示严重呼吸窘迫综合征，入院后需气管插管有创通气的患儿。

1.2 诊断标准 (1)新生儿呼吸窘迫综合征：临床表现为呼吸困难进行性加重，呼吸频率>60次/min，伴呼气性呻吟，吸气三凹征阳性。根据胸片提示RDS严重程度，Ⅰ级：两肺呈毛玻璃样改变；Ⅱ级：Ⅰ级改变+支气管充气征；Ⅲ级：Ⅱ级改变+心缘、膈缘模糊。Ⅳ级……