章 敏 湖南省常德市第一人民医院麻醉科 415000

结直肠癌根治术需对患者进行全身麻醉，为保证患者的排尿顺畅，防止尿潴留，术前留置导尿管具有重要意义[1]。但患者在术后的麻醉恢复期常由于解剖、导尿管的刺激、麻醉、疼痛等因素而引发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)，常伴有尿急、腹胀、耻骨上不适等症状，多见于男性患者[2]。曲马多为非阿片类镇痛药，通过影响痛觉的传递而发挥镇痛作用，能够缓解伤口疼痛，但导尿管对膀胱和尿道产生的刺激属内脏神经疼痛，曲马多的镇痛效果不佳[3]。纳布啡是一种对κ受体具有激动效应的阿片类镇痛药物，能够改善内脏痛，或许能够降低结直肠癌根治术后麻醉恢复期患者CRBD的损伤程度，为此本文以64例结直肠癌根治术患者为对象进行了相关观察分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2019年10月—2020年10月在我院行结直肠癌根治术的男性患者64例，简单随机化将其分为N组和M组。M组32例，年龄28～75岁，平均年龄(54.35±12.39)岁，体质量45～74kg，平均体质量(56.29±14.28)kg，ASA分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级11例；TNM分级：Ⅰ级5级，Ⅱ级15例，Ⅲ级12例；平均手术时间(138.24±27.68)min。N组32例，年龄28～75岁，平均年龄(52.87±14.12)岁；体质量45～74kg，平均体质量(58.01±11.16)kg；ASA分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级10例；TNM分级：Ⅰ级6级，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例；平均手术时间(133.52±30.41)min。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医学伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：(1)ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，TNM分级Ⅰ～Ⅲ级。(2)既往无腹腔镜手术史者。(3)无泌尿系统疾病者。排除标准：(1)长期服用镇痛药者。(2)合并有心、肝、肾等脏器疾病者。(……