江 辉 曾 群 陈健彤 杨佳宁 姜维民 湖南省湘潭市中心医院神经外科 411100

颅内动脉瘤是脑动脉局部变薄、扩张，从而形成的瘤样突起，是一类危害性极大的疾病，其中前循环动脉瘤来源于颈内动脉系统。开颅显微夹闭术是治疗前循环动脉瘤的有效方法，由于各种原因，部分动脉瘤瘤颈夹闭不全，存在瘤颈残留，瘤颈残留易导致动脉瘤术后复发[1]。为了避免瘤颈残留、动脉瘤复发等并发症的发生，近年来越来越多的新技术用于术中辅助动脉瘤夹闭。其中，吲哚菁绿荧光血管造影是一种在临床工作中运用越来越普遍的神经血管成像术[2-3]。本文选取我科应用吲哚菁绿血管荧光造影技术辅助显微手术夹闭前循环动脉瘤患者，通过统计学分析术后载瘤动脉狭窄、瘤颈残留、动脉瘤复发的发生率，探讨荧光血管造影在动脉瘤手术中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2019年7月我科收治的100例前循环动脉瘤患者，随机分为造影组和对照组，每组50例。造影组中男23例，女27例；年龄<50岁患者26例，50～70岁患者24例；动脉瘤<0.5cm 20例， 0.5～1.5cm 27例，>1.5cm 3例；Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级38例，Ⅳ级12例。对照组中男22例，女28例；年龄<50岁患者25例，50～70岁患者25例；动脉瘤<0.5cm 18例， 0.5～1.5cm 30例，>1.5cm 2例；Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级39例，Ⅳ级11例。两组患者性别、年龄、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 手术方法 (1)造影组采用血管荧光辅助动脉瘤夹闭，翼点入路干预。术前签订接受术中进行吲哚菁绿血管荧光造影的知情同意签字书。所有患者翼点入路开颅，在显微镜下分离侧裂蛛网膜和静脉，暴露载瘤动脉和动脉瘤，然后……