杨震宇 黑龙江省佳木斯市中心医院二部内分泌科 154002

Graves病(GD)为自身免疫性甲状腺疾病，可同时伴有弥漫性甲状腺肿、高代谢症候群、眼突等，数据显示，GD每年发病率约为14/10万，且多发于女性群体[1]。临床上目前一般予以抗甲状腺类药物(ATD)治疗GD，其中甲巯咪唑可迅速控制病情，恢复甲状腺功能，但单一用药存在复发率高的缺陷，为减少复发，临床上提倡联合左旋甲状腺素治疗。有研究发现，血清25羟维生素D[25(OH)D]、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)参与GD的发生、发展，且其表达水平与病情严重程度、复发风险息息相关[2]。本文主要探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病的效果及对血清25(OH)D、sICAM-1水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年1月收治的80例GD患者作为观察对象。纳入标准：(1)经临床高代谢症状、甲状腺超声、甲状腺功能指标等检查确诊，且符合《中国甲状腺疾病诊治指南》[3]中有关GD的诊断标准；(2)甲状腺轻中度肿大；(3)知情同意。排除标准：(1)结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤；(2)GD病以外原因所致甲亢者；(3)合并甲亢性心脏病、心房颤动者；(4)合并重要脏器功能异常、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、其他内分泌疾病者；(5)妊娠。按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组：男9例，女31例；年龄18～80岁，平均年龄(36.03±9.09)岁；病程1～13个月，平均病程(6.12±0.84)个月。对照组：男10例，女30例；年龄18～80岁，平均年龄(37.10±9.14)岁；病程1～12个月，平均病程(6.09±0.82)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 两组均给予甲巯咪唑(北京市燕京药业有限公司……