冰 清

湖南省衡阳市中心医院妇产科 421001

近年来，随着二孩政策的实施，剖宫产率逐年升高，术后子宫切口憩室发生率也逐渐增加。子宫切口瘢痕憩室是由于子宫切口向宫腔凹陷形成，临床表现为痛经、月经不尽、子宫出血等[1]。鉴于此病患者再次妊娠出现前置胎盘、瘢痕妊娠、子宫破裂的风险高，手术治疗成为中重度子宫瘢痕切口憩室患者最佳选择[2]。但子宫瘢痕切口憩室手术方式较多，临床效果不尽如人意，最近，宫腹腔镜联合憩室折叠缝合术应用于临床，临床疗效满意[3]。近年来随着人们对子宫切口瘢痕憩室发病机制研究的深入，圆韧带在术中的作用越来越受到重视。本次研究观察了宫腹腔镜憩室折叠缝合术联合圆韧带缩短术治疗子宫瘢痕切口憩室的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月—2018年1月在我院手术治疗的60例剖宫产子宫切口瘢痕憩室为研究对象，年龄22～39岁，平均年龄(27.8±4.1)岁，经期延长时间(11.8±2.1)d，距上次剖宫产时间(1.8±0.4)年，孕次(1.6±0.2)次。入选标准：(1)经阴彩超明确诊断；(2)中重度子宫切口憩室；(3)距上次剖宫产时间>1年；(4)签署知情同意书并上报医院伦理道德委员会批准。排除标准：(1)子宫内膜症、内分泌系统疾病、血液系统疾病；(2)妇科肿瘤；(3)轻度子宫切口憩室；(4)严重的肝肾功能障碍。根据手术方法不同分为观察组及对照组，各30例。观察组患者年龄(27.4±3.8)岁，经期延长时间(11.2±2.7)d，距上次剖宫产时间(1.7±0.3)年，孕次(1.5±0.2)次。对照组患者年龄(28.1±3.3)岁，经期延长时间(12.0±2.4)d，距上次剖宫产时间(1.9±0.5)年，孕次(1.6±0.3)次。两……