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四川省成都市公共卫生临床医疗中心 610061

难治性肺结核指经抗结核治疗2年以上，其痰菌仍持续或反复阳性的肺结核患者[1-2]。现阶段，肺切除术仍是治疗难治性肺结核的有效方法之一，但手术切除肺叶或全肺，手术创伤、肺容积显著减少、膈肌运动障碍、呼吸生理紊乱等必然导致术后肺功能损害，并引发多种术中、术后并发症[3]。研究指出，肺切除术患者术前呼吸功能评估分析对降低肺部并发症具有重要作用，应用范围越来越广[4]。本研究选取我院难治性肺结核手术患者80例，探究术前呼吸功能评估与术中、术后并发症的相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2019年3月我院难治性肺结核患者80例，均行肺切除术，根据术前肺实质功能综合评估结果分为1组(n=28)、2组(n=27)、3组(n=25)，1组：第1秒用力呼气容积(FEV1)%>50%，6min步行试验4级，二氧化碳分压(PaCO2)<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；2组：40%≤FEV1%<50%，6min步行试验3级，PaCO2>50mmHg；3组：FEV1%<40%，6min步行试验1～2级，PaCO2>50mmHg。1组女12例，男16例，年龄18～70岁，平均年龄(39.26±8.62)岁，病程3～12年，平均病程(4.57±0.68)年，体质量指数(BMI)18～28，平均BMI 22.41±1.86，手术部位：全肺切除3例，肺叶切除25例；2组女10例，男17例，年龄18～70岁，平均年龄(39.67±9.03)岁，病程3～12年，平均病程(4.71±0.72)年，BMI 18～28，平均BMI 22.65±2.09，手术部位：全肺切除1例，肺叶切除26例；3组女9例，男16例，年龄18～70岁，平均年龄(40.25±9.26)岁，病程3～12年，平均病程(4.80±0.75)年，BMI 18～28，平均BMI 22.80±1.97，手术部位：全肺切除2例，肺叶切除23例。三组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)意识清楚，可积极配合检查治疗；(2)无心肺等脏器功能不全。 排除标准：(1)不稳定心绞痛；(2)近期心肌梗死；(3)充血性心力衰竭；(4)神经系统疾病所致的运动受限；(5)严重的肺动脉高压；(6)快速室性/房性心律失常。