魏燕 金剑虹 王雁秋

浙江中医药大学附属杭州市中医院 杭州 310007

肥胖是指体重超过标准体重20%，而单纯性肥胖是指全身脂肪分布比较均匀，不伴有内分泌激素紊乱，主要由遗传因素和营养过剩所致的肥胖。单纯性肥胖占肥胖人群的95%左右。当进食热量多于人体消耗量，而以脂肪的形式储存于体内，脂肪细胞数量和体积增大，就会逐渐发展为单纯性肥胖。近年来，随着人们生活方式的变化，肥胖的发病率迅速增长[1]。因为肥胖、超重导致的慢性代谢紊乱以及由此引发的糖尿病、心脑血管病、肿瘤、不孕不育、焦虑抑郁等疾病的患病率也逐年攀升[2-5]，因此迫切需要寻求合理有效的干预措施。目前的减肥治疗药物，大都存在有效应答率低、副作用大、停用后体重反弹等诸多问题[6]；而调整饮食与运动相结合的治疗方式往往难以长期坚持，依从性差[7]。寻找有效治疗单纯性肥胖的药物或方法成为近年来的研究热点。

目前认为，肠道菌群在调节免疫炎症和糖脂代谢方面发挥着重要作用[8]。有研究发现，单纯性肥胖患者肠道菌群的组成及其代谢产物紊乱，可影响免疫细胞如辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17）和调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）的生成和分化，从而导致慢性低水平免疫性炎症和肥胖的发生[9-12]。目前，多项研究显示中药对肠道菌群具有重要影响，小檗碱、葛根芩连汤等中药成分或中药组方均具有改善菌群失调的作用[13-14]。芪山配方颗粒由葛根芩连汤化裁而来，该方系结合中科院仝小林院士和我院国家级名老中医郁加凡的经验所创。……