孙进峰

(上海中医药大学附属市中医医院，上海200071)

0 引言

免煎中药是经过现代化的制药技术所得到的中药配方药物，这些免煎中药通常以免煎颗粒、饮片等形式存在，包含的有效成分与传统中药基本无差别，但在使用中十分方便，也能更好地控制剂量，免煎中药本身也较为安全，不容易受到外界污染，可直接温水送服，及时为患者缓解病痛[1]。但免煎中药比传统中药更加昂贵，也给患者增加了一定的治疗成本，在临床具体的使用中，还需根据患者的具体情况来斟酌用药。

1 免煎中药与传统中药的质量比较

从质量角度出发，免煎中药的制作方法十分现代化，采用科学的制作方案，在对采集的中药材进行一定的提取、浓缩等处理后，可以得到富含有效成分的中药制品。并且免煎中药并不是所谓的“小作坊”来随意制作，而是具有专业技术的工业化生产，国家也有制定严格的免煎中药质量标准，使免煎中药的质量与安全性基本可以得到保障[2]。在对免煎中药进行质量监管的过程中，不仅仅从包装、加工步骤等方面入手，还有专门的部门来进行免煎中药的真伪鉴别，在很大程度上提升了免煎中药的使用质量。

当前，我国的中医市场中存在一定的假冒伪劣现象，许多名贵的中药材可能出现劣药、假药等，严重影响了中药材的质量。并且中药材的保管与存放也较为严格，一旦管理不当，很可能出现霉变、虫蛀等。传统中药中的一些植物药材，非常容易受到环境温度、湿度等的影响，导致药物质量发生变化，需要引起重视[3]。此外，还有传统中药在炮制过程中，如果炮制方法不当，也会导致中药质量受损。比如，一些中药材在煎煮的过程中，需要注意控制煎煮的时间、火候等，器皿也不可随意使用，但患者在家中进行药材煎煮，缺乏相关专业知识，也会影响中药材的药效。

总的来说，免煎中药与传统中药的质量管理都非常重要。传统中药更加容易受到外界因素的影响，导致质量受损的情况，而免煎中药有现代化的生产方式和严格的监督部门，其质量也明显更优。

2 免煎中药与传统中药的使用方法比较

免煎中药与传统中药的使用方法有所不同。免煎中药的使用十分方便，本身免煎中药已经被制成了颗粒、饮片等，患者服用药物的过程中，可以随身携带，并通过温水送服，方便快捷，很大程度上为患者减少了煎煮药物的麻烦，也让药物得到了较好的保存，不会受到环境污染，患者也不需要耗费较多时间来进行药物的加工，让患者能够更好地服药[4]。另外，免煎中药经过加工炮制，大大减少了体积，携带起来也十分方便，患者不受场地、时间等的限制，即使在工作、学习中，也可以按照用药要求即使服药。

传统中药的使用存在较多限制，首先，是需要耗费大量时间来进行药材的煎煮，也需要有专人在旁看护，避免煎煮时间过长或煎煮时间不足，煎煮药材的过程中，针对特殊药材还需要调整煎煮方法，执行起来存在费时费力等缺点[5]。并且许多患者的家庭中并没有专业的中药煎煮器具，大大限制了中药材的加工质量，最终还可能导致中药的应用效果不理想。

3 免煎中药与传统中药的疗效比较

在具体的临床应用中，免煎中药与传统中药均可达到较好的治疗效果。结合多位学者的研究来看，免煎中药的使用中，可以提升治疗的有效率。传统中药同样可以达到较好疗效，但可能因为用药方式、煎煮情况，导致患者出现轻微身体不适的情况。学者郭建明[6]在《外感风热型感冒经青翘抗毒方免煎中药颗粒与传统中药煎剂治疗的效果对比》一文中，针对外感风热型感冒的患者进行了分组实验，分时实施免煎中药颗粒和传统中药汤剂来进行治疗，根据实验数据分析可知，使用免煎中药颗粒和传统中药汤剂治疗的总有效率均可达到100.0%。免煎中药在经过现代化加工技术处理后，并不会流失其中的有效成分，而是经过提炼和压缩，保障了临床用药的效果。还有学者罗卫、赵广[7]在研究中发现，对寻常型银屑病患者使用免煎中药、传统中药汤剂来治疗的效果基本一致，可以在较短时间内帮助患者控制病情，免煎中药使用起来也更为方便，并且患者在住院期间出现不良反应的情况也较少，免煎中药的安全性和可行性高。

4 免煎中药与传统中药的管理比较

药物的管理一直是不容忽视的重要问题，免煎中药的管理较为便捷，这是因为免煎中药本身经过加工后，制成颗粒、饮片等，密封在包装袋内，不容易受到外界影响，只需要定期进行保质期检查、排列检查等工作，大大减少了管理人员的工作内容，也提升了工作人员的管理效率。

传统中药的管理较为困难，本身传统中药存在多样化的形态，比如，有粉末状药材，也有植物根茎药材、质地坚硬的药材等，一些药材还需要单独存放，要对种类丰富的传统中药进行管理，需要耗费较多的时间和人力，并且当前许多中药房在进行中药管理的过程中，管理方式较为落后，在对药材进行核算、统计等过程中，也是使用秤、算盘等来进行分析，工作效率较低。并且中药材大多需要称重后进行配药，还可能出现称重误差的情况，并且药物洒落、互相污染等，都对传统中药的使用产生一定影响。

由此可见，中药免煎颗粒的管理十分便捷，不需要耗费过多时间和人力来进行管理，经过加工的免煎颗粒存放、取出都十分方便，在很大程度上提升了药物管理的工作效率，还能避免药物浪费的情况。

5 免煎中药与传统中药的价格比较

免煎中药与传统中药的价格存在一定差异，由于免煎中药需要一定的加工与包装，在最终的市场价格方面，通常高于传统中药，甚至可达到2～3倍的情况。这是因为免煎中药的制作，不仅仅需要有复杂的生产工艺与制作技能，还需要投入大量的专业生产设备，在一定程度上提升了免煎中药的制作成本，这也导致市场中免煎中药的价格较贵。而传统中药较为原始，根据药方来配制好药物后，由患者自行进行煎煮加工，传统中药的制作成本大大低于免煎中药，价格也明显更低。因此，免煎中药与传统中药的具体使用，还需要选择适合患者具体情况的用药方式，帮助患者控制治疗成本的同时，让患者使用更加方便快捷、安全可行的治疗方案。

6 结语

中药免煎颗粒是中医学发展过程中的重要改革与突破，也是现代中医学进步的必然结果。通过专业的制作技术，得到富含有效成分且方便携带的免煎颗粒，让患者的用药更加方便，并且免煎颗粒对于保存方式的要求并不严格，通常只要放置于阴凉处即可。中药免煎颗粒的质量也较为过关，服用方便，储存管理也较为简便。但就目前的情况来看，人们对于中药免煎颗粒的研究还有待提升，比如，有关免煎颗粒中有效成分的控制、免煎颗粒辅料的比例等，还有中药免煎颗粒的价格问题也不容忽视，还需要广大学者与科研人员的共同努力，提升免煎颗粒的制作工艺，并且控制生产成本，才能有效避免市场上免煎颗粒价格过高的情况。随着信息科技的发展，国家与国家之间的往来增多，中医学正在逐渐走向世界，也为中药免煎颗粒的发展带来了更多的挑战和机遇。