李园园 苏峰 王艳 栾兴龙★

作者单位：1.济宁医学院附属湖西医院消化内科，山东，菏泽274000

2.单县中心医院消化内科，山东，菏泽274000

慢性乙型肝炎（chronic viral hepatitis B，CHB）主要由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）长期感染引起，是世界范围内的重大公共卫生问题之一。CHB 病程较长时可引起患者肝细胞损伤，并使肝脏出现纤维化甚至肝硬化［1］。肝硬化是诱发肝癌最常见的原因，相关研究显示，通过对慢性乙肝患者不同肝纤维化程度进行区分诊断，及时监测肝纤维化进展，进行恰当的干预可使疾病进展减缓或稳定在一定阶段，对延长慢性乙肝患者的生存时间和改善生活质量有重要意义［2］。在CHB患者肝细胞破坏、肝纤维化形成的过程中碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，b⁃FGF）和转化生长因子⁃β1（transforming growth factor⁃β，TGF⁃β1）的作用逐渐受到关注［3］。此外，微小RNA（microRNA，miRNA）作为重要的调控分子，是分子水平上监测疾病进展的敏感指标［4］。miR⁃34 家族包含由两种不同基因编码的三个microRNA：miR⁃34a、miR⁃34b 和miR⁃34c。近年来，miRNA⁃34 家族在CHB 中的表达异常为肝纤维化的诊断等提供了新靶点［5］。本研究通过分析b⁃FGF、TGF⁃β1 及microRNA⁃34a 在CHB 患者中的表达情况，旨在探讨三者联合对肝纤维化诊断、病情评估的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2018年9月至2020年9月本院收治的180 例CHB 患者作为CHB 组，其中男性92 例，女性88 例，年龄平均（48.52±6.18）岁。纳入标准：①HbeAg 均为阳性并接受肝活检检查；②符合《病毒性肝炎防治方案》［6］中慢性乙型肝炎诊及《肝纤维化中西医结合诊疗指南》［7］肝纤维化诊断标准。排除标准：①感染甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒引起的肝功能异常；……