孔佑虔 王小玉 宋爱英 唐寅★

作者单位：1.黑龙江中医药大学，黑龙江，哈尔滨150040

2.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，黑龙江，哈尔滨150040

现临床上对于晚期非小细胞癌（non⁃small cell lung cancer，NSCLC）患者的治疗以一线化疗为主，但经临床长期应用发现，该治疗方案中位生存时间较短［1］。及时明确影响晚期NSCLC 患者一线化疗的原因进而采取治疗措施具有重要意义［2］。乳酸脱氢酶（1actate dehydrogenase，LDH）是一种酵解酶，广泛存在于机体的各种组织中，在恶性实体瘤中LDH 水平明显增高［3］。血管内皮生长因子（vasclar endothelial growth factor，VEGF）系肿瘤生长、侵袭及转移相关主要调控因子之一，其表达水平与肿瘤组织及淋巴结转移密切相关［4］。乳腺癌耐药蛋白（Breast cancer resistance protein，BCRP）是新近发现的ABC 亚家族成员之一，有报道显示其在急性白血病、乳腺癌耐药中有一定作用，但在NSCLC 中的作用报道甚少［5］。本文就VEGF 及BCRP 蛋白及血清LDH 与晚期NSCLC 一线化疗预后的关系进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集115 例晚期NSCLC 患者肿瘤组织及肿瘤旁的正常粘膜组织（距肿瘤组织5 cm 处），分别作为癌组织组（n=115）、癌旁正常组织组，各115 例。纳入标准：①所有患者符合美国国家癌症综合网NSCLC 治疗指南2008年版［6］，且经病理检查证实；②未接受化疗、放疗等辅助治疗；③本研究患者临床资料均完整；④无其它恶性疾病。排除标准：①合并肝、肾、心脏脏器严重疾病者；②合并严重神经功能、认知功能障碍者；③依从性差者。其中男59 例，女56 例，平均年龄（60.31±6.65）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，受试家属均签署知情同意书。

1.2 一线化疗方案

GP 方案：吉西他滨100 mg/m2，TP 方案：多西他赛175 mg/m2，NP 方案：长春瑞滨25～30 ng/m2，均联合卡铂［按AUC=5 ng·mL⁃1·min⁃1的剂量估算，第1 天用药］；……