甄伟兰 袁丹 王英鹏 王海鹏 王莹

作者单位：北京航天总医院神经内科，北京100076

急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征［1］。研究指出，AIS 患者常合并脑微出血（Cerebral microbleeds，CMBs）症状，可导致患者认知功能障碍并出现血清特定标记物变化，具有极高的危险性，如不及时治疗，可对患者生命安危造成严重影响［2］。因此，如何高效诊断和治疗AIS 合并CMBs，对保障患者预后具有重要意义。糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbAlc）作为人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，可加快血管受损，促进淋巴及单核细胞吞噬能力增加，导致粥样斑块累积，加重AIS发生CMBs 现象［3］。尿酸（Uric Acid，UA）是机体嘌呤代谢的终产物，具有清除自由基、抗氧化的作用，研究发现尿酸水平高低与阿尔茨海默病的发生具有一定相关性［4］。研究发现25⁃羟基维生素D（25⁃Hydroxy vitamin D，25（OH）D）对促炎细胞引起的认知功能障碍具有显著改善作用，并证实血管性痴呆所引起的认知功能障碍可能与25（OH）D 水平密切相关［5］。本文就HbA1c、25（OH）D 及UA 水平变化与AIS 合并CMBs 患者认知功能障碍的关系进行研究，现报道如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法

选取2017年8月至2020年8月本院接收140例AIS 患者临床资料作为研究对象。纳入标准：①所有患者符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 版［6］；②临床资料完整；排除标准：①合并肝肾功能严重不全及恶性肿瘤疾病者；②合并痴呆等精神疾患无法配合本研究开展者。根据是否合并CMBs 进行分组，将合并CMBs 者设为研究组，未合并CMBs 者设为对照组，其中，研究组患者49例，男31 例，女18 例，年龄平均年龄（65.41±5.71）岁；……