刘佳 孙成栋 张雪梅 白鹭

作者单位：北京积水潭医院感染疾病科，北京市100096

急性呼吸系统感染为临床常见感染性疾病，相关研究认为，其发生病理机制可能与细菌、病毒等病原微生物入侵呼吸道后黏附于上皮细胞，分泌大量毒素，激活免疫介导的炎性损伤有关，若未予以及时有效干预，可严重威胁患者生命安全［1⁃2］。然而由于呼吸道细菌感染、病毒感染初期均表现为发热、咽痛、咳嗽等临床症状，极易发生混淆，影响治疗方案选择。因此，探索一种有效鉴别诊断手段具有重要价值。白细胞（white blood cell，WBC）是机体抵抗病原微生物侵袭的重要防线［3］。血小板（platelets，PLT）作为一个关键免疫细胞，是免疫炎性反应的首道屏障［4］。淋巴细胞百分比（lympho⁃cyte percentage，LYM%）可反映机体炎症反应，评估机体感染时病理反应；C 反应蛋白（C⁃reactive pro⁃tein，CRP）亦可调控机体非特异性免疫应答［5］，但关于二者比值在鉴别诊断急性呼吸系统感染类型中的价值临床尚未完全明确，有待进一步证实。基于此，本研究尝试探讨WBC、CRP/LYM%、PLT 在病毒、呼吸道细菌感染中鉴别诊断效能。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2020年6月本院发热急诊门诊收治的62 例病毒性急性呼吸系统感染患者（病毒组）、66 例细菌性急性呼吸系统感染患者（细菌组），并选取同期体检中心35 例健康人群作为对照组。其中病毒组：女25 例，男37 例，年龄平均（23.67±2.72）岁；细菌组：女22 例，男44 例，年龄平均（22.86±2.94）岁；对照组：女12 例，男23 例，年龄平均（22.73±3.15）岁。3 组年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本院伦理委员会经审核评议同意本研究，研究对象均知情同意。