孙大敬 王小虎 曹凌飞 秦明明 龙慧珍

作者单位：1.河南省人民医院省直第一医院（河南省直属机关第一门诊部）心内科，河南，郑州450000

2.河南省省立医院心内科，河南，郑州450000

3.河南省胸科医院心内科，河南，郑州450000

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）为冠状动脉堵塞所引起的严重冠心病，可引发多种并发症，对患者生命安全威胁极大。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coro⁃nary intervention，PCI）是当前临床治疗AMI 的重要手段之一，其可疏通堵塞血管，改善心肌缺血，缓解患者临床症状［1⁃2］。研究发现，AMI 患者术后易发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE），包括心绞痛、急性心力衰竭、心源性死亡等［3］。及早预测MACE 发生，有利于向患者实施针对性干预措施，以降低MACE 发生风险，改善其预后。微小RNA（microRNA，miRNA）能够与靶基因mRNA 互补结合，继而调控靶基因表达［4］。报道指出，miRNA能够调控多类蛋白编码基因，在多数细胞生命活动中扮演了重要角色，在多种疾病尤其是肿瘤和心血管疾病中参与了相关病理改变［5⁃6］。本次研究探讨血清miR⁃155、miR⁃302b、miR⁃208a 水平与患者术后MACE 发生的关系，以期为指导临床防治MACE 提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月本院89 例AMI 患者，纳入标准：①符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》［7］中的诊断标准；②年龄≥18 岁；③满足PCI 治疗指征，且在发病24 h 内完成PCI 治疗；④临床资料完整。排除标准：①脑血管病急性期；②严重肝肾功能不全；③妊娠及哺乳女性；④恶性肿瘤；⑤存在先天性、肺源性或风湿性等其他类型心脏病、心肌炎、主动脉夹层等；⑥自身免疫性疾病；⑦结缔组织疾病；⑧急性感染。根据住院期间患者是否并发MACE，将其分为MACE 组（n=26）和无MACE 组（n=63），其中MACE 组中梗死后心绞痛14 例、急性心力衰竭8 例、心源性死亡4 例。……