陈炜 周宁 廖茜 彭君臣

作者单位：1.四川绵阳四○四医院妇科，四川，绵阳621000

2.四川绵阳四○四医院病理科，四川，绵阳621000

上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neo⁃plasia，CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程［1⁃2］。大部分低级别CIN 可自然消退，但高级别具有癌变潜能。宫颈癌发病隐匿、疾病进展缓慢，早期无特异性临床症状，为早期预防、诊治带来一定困难［3］。因此，在宫颈癌前病变阶段检出反映病变进展的标志物，对宫颈癌的早期防治具有重要意义［4］。细胞增殖失控是发生恶性病变的重要原因，抑制基因蛋白16（Suppressor gene protein 16，p16）为细胞周期蛋白激酶的抑制因子，p16⁃Cy⁃clinD1⁃CDK⁃Rb 组成的调控途径与宫颈肿瘤的发生有关［5］。原癌基因细胞增殖核抗原（nuclcar⁃as⁃sociated antigen，Ki⁃67）是一种核蛋白，在维持细胞增殖活性中具有重要作用［6］。本组研究通过检测p16、Ki⁃67 在CIN 及宫颈癌中的表达，探讨其在诊断CIN 及宫颈癌筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年4月至2020年4月活检或手术切除的子宫颈组织标本共106 例。纳入标准：①年龄大于25 岁以上女性；②临床病历资料完整；③已婚或有过性生活；④均符合CIN 及宫颈癌的诊断标准［7］，且病理结果经2 位或以上经验丰富的病理科医师确诊。排除标准：①孕妇、产妇及哺乳期妇女；②合并其他恶性疾病者；③术前接受放疗、化疗者；④标本信息不全的标本。

最终共纳入81 例，平均年龄为（45.87±13.52）岁。其中CIN 共54 例（Ⅰ级21 例，Ⅱ级18 例，Ⅲ级15 例），宫颈癌13 例（组织学分级：Ⅰ级6 例，Ⅱ级5 例，Ⅲ级2 例），正常宫颈黏膜上皮14 例。

1.2 方法

采用S⁃P 免疫组化染色，标本均用甲醛溶液浸泡，常规脱水、透明、浸蜡、石蜡包埋，4.0 μm 厚度连续切片。……