丁小青 刘海峰 刘红伟 顾磊

作者单位：1.广饶县人民医院心血管内科，山东，东营257300

2.东营市人民医院心血管内科，山东，东营257000

急性ST 段抬高型心肌梗死（ST segment eleva⁃tion myocardial infarction，STEMI）是冠心病最严重的类型，急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention，PCI）是再通冠脉、恢复心肌血流的有效方法。但是，受到缺血再灌注损伤、无复流或慢血流等因素的影响，部分STEMI 患者会发生PCI 后院内不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events，MACE），对PCI 治疗效果及疾病预后均造成不利影响［1⁃2］。因此，早期识别可能发生PCI 后院内MACE 的患者并进行干预对保证PCI 疗效、改善疾病预后具有积极意义。缺氧诱导因子⁃1α（HIF⁃1α）是一种对缺氧刺激十分敏感的转录因子，在STEMI 的发病过程中HIF⁃1α 大量表达并参与血管新生、侧枝循环建立等过程。已有研究报道，STEMI 患者血清中HIF⁃1α 的含量代偿性升高，HIF⁃1α 较低的STEMI 患者心功能更差［3⁃4］，但HIF⁃1α 对PCI 后院内MACE 的评估价值尚不清楚。因此，本研究将以接受急诊PCI 治疗的急性STEMI 患者为对象，探究血清HIF⁃1α 含量与病情及院内MACE 的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年7月至2020年7月期间在本院接受急诊PCI 治疗的160例急性STEMI 患者作为STEMI组，其中男性98 例、女性62 例，年龄平均（57.62±10.29）岁。另取同期体检的健康志愿者作为对照组，共110 例，男性67 例、女性43 例，年龄平均（55.49±11.23）岁。两组间一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者家属知情并同意。本实验经医院伦理委员会同意批准。

入组标准：①符合急性STEMI 的诊断标准［5］；②起病后12 h 内接受急诊PCI；③入院时留取血清样本；④临床资料完整；排除标准：①既往有心肌梗死、脑梗死、脑出血等病史；②合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心肌病、心瓣膜病；③……