张强泽 亓佳慧 谢学生 秦飞 亓强

作者单位：山东第一医科大学附属济南人民医院疼痛科，山东，济南271100

腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病，因腰椎间盘劳损出现退行性改变或外力造成纤维环破裂和髓核脱出，刺激压迫神经组织导致患者出现疼痛等症状［1⁃2］。多数患者刚开始为腰部疼痛，但随着疾病进展会出现行走困难等障碍［3］。目前，临床上主要采取经皮椎间孔镜治疗，帮助患者恢复部分腰椎功能。据研究报道，腰椎间盘突出症患者发病同时机体内的细胞因子水平也产生了变化，其中氧化应激炎性因子在腰椎间盘突出症等疾病发病中发挥着重要作用［4］。本研究就经皮椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者细胞因子水平的影响进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2020年10月本院收治的112 例腰椎间盘突出症患者。纳入标准：①经检查确诊为腰椎间盘突出症者［5］；②保守治疗无效者；③腰椎间盘高度≧原高度50%，直腿抬高试验<30℃者［6］。排除标准：①有血液系统、恶性肿瘤者；②有其他腰椎疾病者；③有精神障碍者；④有感染、免疫性疾病者。根据医嘱中的手术方式不同分为对照组（传统椎板开窗术治疗）和实验组（经皮椎间孔镜治疗）各56 例。对照组男38 例，女18 例；年龄平均（40.36±3.52）岁。实验组男39 例，女17 例；年龄平均（39.64±3.21）岁。另选取60 例同期于本院接受健康体检的健康人群作为健康组，其中男40 例，女20 例；年龄平均（41.32±3.09）岁。三组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准通过，受试者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用传统椎板开窗术治疗，步骤如下：患者取俯卧位，将腹部垫空，使用气管插管进行全身麻醉，在C 臂X 线机下定位病变腰椎间隙，手术常规消毒铺巾后，操作者在患者后路正中棘突作一4～6 cm 小切口，逐层切开背部组织，显露并观察椎板及病变椎间隙，取出残留髓核组织，常规放置脂肪块及引流管，逐层缝合伤口。

实验组采用经皮椎间孔镜治疗：患者同取俯卧位，腹部稍后突，常规手术消毒铺巾，在C 臂X线机下透视定位穿刺点，进行局部麻醉后将5～15 mL 亚甲蓝（生产厂家：济川药业集团有限公司；……