高华 杨嘉君 张新华

作者单位：1.上海市第六人民医院神经内科，上海201306

2.上海市第六人民医院全科医学，上海201306

脑梗死是中老年群体常见、多发脑血管疾病，且近年受饮食、生活方式改变及我国逐渐步入超级老龄化等因素影响，此疾病发病率逐年增加［1］。尽管得益于当前较先进的医疗技术，脑梗死患者病死风险得到显著降低，但因脑供血供氧障碍及再灌注损伤，脑梗死后往往伴随一定程度神经损伤，有诱发血管性痴呆（Vascular dementia，VaD）的风险［2］。相关研究已证实，多数脑梗死后VaD 患者历经皮质下血管性轻度认知障碍至皮质下VaD 的病理过程，且此过程中某些生化指标的变化常早于临床症状变化，或可为临床评价脑梗死后VaD 风险提供参考［3］。锰超氧化物歧化酶（Manganese superoxide dismutase，MnSOD）是重要自由基清除剂，在保护机体免受氧化损伤中发挥关键作用［4］；一氧化氮（Ni⁃tric oxide，NO）/内皮素⁃1（Endothelin⁃1，ET⁃1）是维持血管收缩功能的平衡系统，其比值失衡时可继发一系列应激反应［5］；微小RNA⁃19b⁃3p（MicroRNA⁃19b⁃3p，miR⁃19b⁃3p）是具有调控基因表达作用的一种非编码小分子，能在血清中稳定存在，近年相继有研究显示，其异常表达与个体认知功能有关［6］。本研究首次探讨miR⁃19b⁃3p、MnSOD、NO/ET⁃1 对脑梗死后VaD 的预测效能。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2020年6月本院收治的80例脑梗死患者，根据6 个月内是否发生VaD 分为VaD 组（n=21）、无VaD 组（n=57）。纳入标准：符合脑梗死诊断标准［7］；VaD 组结合病史、临床特征及神经心理学检查等诊断确诊；患者家属知情同意。排除标准：有常年酗酒史；服用过影响认知功能药物者；……