陈静宁 许静芸 罗晓薇 张元鑫 吴盛桂 宫国良★

作者单位：1.汕头市金平区妇幼保健院妇产科，广东，汕头515044

2.汕头大学医学院第一附属医院病理科，广东，汕头515044

3.汕头潮南民生医院病理科，广东，汕头515044

胎膜早破（Premature rupture of membranes，PROM）是最常见的产科疾病之一，临床上分为早产PROM（preterm premature rupture of membranes，PPROM）和足月PROM（Term premature rupture of membranes，TPROM）。PROM 是早产的主要原因，会引起各种并发症，其中不乏胎儿死亡等严重情况［1⁃2］。对PROM 的机制研究，一直是临床热点，尽管已经提出了各种潜在的机制，但其确切的机制尚不清楚，最新的研究表明上皮间质转化（Epithe⁃lial⁃mesenchymal transition，EMT）在胎膜早破的发生中有密切联系，EMT 参与了PROM，并且发挥了重要作用［3⁃4］。在以往的研究中，大多选用聚合酶链式反应或者蛋白质印迹等方法检测胎膜中EMT的标志物的表达情况［5］，而对于胎盘羊膜上皮细胞中EMT 的标志物的免疫组化检测研究且较少，本文将探讨EMT 标志物在PROM 中的表达情况，阐述EMT 在胎膜早破中的作用机制，旨在为PROM的预测、诊断及治疗及提供新的思路。

1 材料和方法

1.1 一般材料

选取本院2017年1月1日至2020年12月31日产科因PROM 而住院的患者，经伦理委员会批准共收集PROM 患者胎盘221 例，其中TPROM 143 例，年龄（25.97±4.48）岁，孕周（39.13±1.32）周；PPROM 78 例，年龄（26.87±5.52）岁，孕周（33.31±2.53）周；并收集同一时间段正常产胎盘51 例作为对照组，年龄（26.12±5.03）岁，孕周（39.31±1.41）周。所有患者均同意将胎盘送至病理科检查及参与科学研究。纳入标准：PROM 纳入标准包括诊断为PROM，且妊娠大于26 周的患者，并有完整的病例信息记录。排除标准：排除多胎妊娠、畸形、试管婴儿及妊娠期常见疾病，如妊娠期糖尿病和先兆子痫，以及明确的产妇及胎儿感染。……