何琼 吴龙波 王志华 杜军 王钰婷

作者单位：安徽省庐江县人民医院病理科，安徽，合肥231500

肺腺癌（Lung adenocarcinoma cells，LAC）是非小细胞肺癌常见亚型之一，发生率约占肺癌总人数的50.0%，多数患者确诊时已处于中晚期，丧失手术治疗最佳时机，疗效及生存率均较低［1⁃2］。近年来，随分子生物学及肺癌驱动基因不断深入，以特定分子为靶点的靶向治疗成为临床研究热点。肉瘤致癌因子⁃受体酪氨酸激酶（c⁃ros oncogene 1，receptor tyrosine kinase，ROS1）异常表达可持续传递生长增殖信号，异常增殖癌细胞。间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）属胰岛素受体家族，利用基因重排，可刺激下游信号通路表达，增加癌变风险［3］。表皮生长因子受体（Epi⁃dermal growth factor receptor，EGFR）作为肺癌驱动基因，与EGF 等配体结合，可诱导正常细胞恶性转化，提高癌细胞转移能力［4］。基于此，本研究尝试分析LAC 病理特征及EGFR基因突变、ROS1、ALKmRNA 在LAC 组织中的表达和临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2020年1月安徽省庐江县人民医院经手术病理检查确诊的83 例LAC 患者，收集癌组织及癌旁正常组织标本，其中女46 例，男37 例，年龄平均（63.21±6.37）岁，吸烟23 例。纳入标准：①均符合《2011 IASLC/ATS/ERS 肺腺癌国际多学科分类》［5］中相关标准，并均经手术病理检查证实为LAC；②预计生存期>6 个月；③有足够质量与数量甲醛固定的石蜡包埋组织切片可供分析。排除标准：①近3 个月内有放化疗治疗史者；②合并肝肾等其他重要脏器功能障碍者；③合并心源性休克、永久性心脏内传导紊乱等严重心脑血管疾病者；④伴有明显出血倾向者；⑤昏迷或精神行为异常者。本院伦理委员会经审核评议同意本研究，所有研究对象均签署知情同意书。